指甲的形状、颜色等外观，需要搭配身体其他状况，才能推估一个人的健康情形。（图片来源：Adobe Stock）
我们经常看到网络资讯说观察指甲的形状、颜色等外观，可以判断出一个人的健康情形。医师表示，指甲随着年龄增长或受到外力的攻击、刺激，例如撞击、清洁剂、化学药剂等，也会出现透明纵线等老化现象，光凭指甲外观无法论断一个人的身体状况，需要搭配身体其他的异状，并且就医检查才能确诊。
有人发现指甲上出现黑色条纹，心中很疑惑，这是怎么回事呢？这种情形可能罹患了纵向黑甲症（longitudinal melanonychia），除了“痣”与“斑”的因素外，其他像霉菌感染、外伤、指甲下出血、服用某些药物等，也有可能让指甲看起来黑黑的，需要给皮肤科医师看诊，才能有正确的诊治。
而对于东方人来说，最担心的就是好发在“四肢末端”的一种皮肤癌：恶性黑色素瘤。恶性黑色素瘤是皮肤癌中，恶性度相当高者，而且很容易转移到身体的其他地方。
恶性黑色素瘤的可怕之处，是它常长得很像一颗黑色的痣，因此常常被轻忽，而造成严重的后果，更不用说它如果是藏在指甲下面，就更难被发现，仅能经由指甲上的一点点色素，透露些许蛛丝马迹。
那么，什么状况下要怀疑有恶性皮肤癌的可能？
1、色素出现在远端指甲下的皮肤。
2、色素延伸至近端指甲前的皮肤。
3、其中的颜色条纹，粗细不同，浓淡不同，间距不等。
4、另外有长短不一、颜色浓淡不一的线条。
其中的一些细微变化，常常需要皮肤科医师使用专业的“皮肤镜”，才能清楚分辨，一般肉眼不见得轻易分辨。
对于有疑虑者，甚至常常需要借由皮肤切片的病理检查，来确定它是良性或恶性，并进一步确定接下来要如何治疗。
良性的病灶，一般不太需要特别处理，而若是恶性黑色素瘤，则依严重程度的不同，需要手术切除，甚至截肢。
凡事都有例外，有上述种种可能是皮肤癌的特色，并不表示一定就是皮肤癌，而皮肤癌也可能会装得很无辜，看起来完全没有黑色素瘤的各种特征。因此若有疑问，建议还是要赶快找皮肤专科医师诊治。
临床所见的带状黑甲症，不痛不痒，通常不会有不适感，只要视而不见，大多数人根本感觉不到它的存在。建议不妨观察它的变化，如果这条黑线宽度不变，一般情况下不用管它。
但是如果指甲的黑线宽度出现变化，出现不规则的形状，或在指甲根部的甲肉、附近的皮肤出现了黑点、斑块，就要警惕为黑色素瘤，也就是皮肤癌，应及时至皮肤科就医，安排进一步的检查，透过切片检查确认是否为黑色素细胞瘤。
