黄豆的蛋白质品质与奶蛋类蛋白质相当,都是补充蛋白质的优先食材。(图片来源:Adobe stock)
癌症是十大死因之首,虽然罹癌人数持续增加,是民众心中的“最怕杀手”,但只要积极就医、接受治疗、满足身体所需的营养需求、养成运动习惯,多管齐下的话,其实大部分癌症患者都能有不错的疗效,甚至痊愈。
研究发现有4成癌症病人的真正死因是“营养不良”,因为肿瘤会引发“癌症恶病质”,进而增加发炎物质、蛋白质分解因子,影响了食物摄取、肌肉质量、体重。专家表示,其中又以蛋白质尤为重要!
营养补得够 抗癌痛苦少一点
许多癌友担心吃得太好、太营养,会让癌细胞的增长速度加快,但事实上,“挨饿”是饿不死癌细胞的。相反地,临床发现,若癌友在治疗期间的营养足够,有助于维持体重以承受治疗带来的副作用,增加对治疗或感染的抵抗力,保持消化机能,加速复原,提高放射线疗法完成率,并减少住院天数。
癌友该补充多少营养
多少的营养才算足够呢?癌症病友所吃的食物与一般人没有不同,种类越多越好,但为了有足够的体力能撑过痛苦的治疗期,建议每日总热量摄取应比生病前多20%,蛋白质增加50%。
一般健康成人的热量摄取为每公斤体重30大卡,每日蛋白质摄取量为每公斤体重1公克蛋白质。按此原则,若是1名体重60公斤、正在接受治疗的癌友,每日热量应从1800大卡增加至2160大卡(每公斤体重36大卡),而蛋白质摄取量也要从每日60公克增加到90公克(每公斤体重1.5公克蛋白质),占每日热量比例从14%增加至17%(每公克蛋白质的热量为4大卡),因此,包括三大营养素的比例及六大类食物的分数,必须重新做调整。
热量、蛋白质及鱼油是癌友每日所需的营养
既然体重降低会影响治疗成效,那么对于癌友而言,哪些营养素是每天必备的?热量、蛋白质及鱼油这3个是每天不可或缺的营养,每天最好摄取热量每公斤30~35大卡、蛋白质1.2~1.5克,以及2克以上的鱼油,有助于抗发炎、维持肌肉组织、增加体力及活动量,并降低住院的感染率。
但若是患者体重开始下降的话,就要增加250克的蛋白质,及450大卡的热量,来帮助他们解决营养不良问题、恢复体重。
注意!肾脏癌病友饮食需“低蛋白”
需特别提醒的是,肾癌病友因肾脏细胞异常增生形成肿瘤,对肾脏功能造成一定程度的损害,因此饮食需以“低蛋白”为原则,依据肾丝球过濾率数值,适量将每日蛋白质摄取量降低为每公斤体重0.6至0.8公克,以免产生太多的含氮废物,而增加肾脏的负担。但在这同时,总热量摄取仍不可低于其他癌友,临床多建议以“低蛋白淀粉”及适量的“植物性油脂”制作成点心,例如:西谷米、粉圆、仙草或布丁,以提供身体足够的热量。
动物性蛋白质VS植物性蛋白质如何搭配
既然蛋白质对于抗癌过程是否顺利有着举足轻重的地位,那么面对动物性蛋白和植物性蛋白的不同食材来源,又该如何抉择比较好呢?
蛋白质的品质好坏,一般常用“生物价(Biological Value,简称BV)”来评价,生物价越高则品质越好,相对代谢产生的含氮废物较少,较能被人体吸收和利用。
原则上,动物性蛋白质食物多为高生物价蛋白质,植物性蛋白质则因缺少部分必需胺基酸,被归为低生物价蛋白质。近年研究证实黄豆的蛋白质品质与奶蛋类蛋白质相当(蛋94、奶84、黄豆74),也属于高生物价蛋白质食物,都被列为补充蛋白质的优先食材。
癌友每天摄取的蛋白质量,其中50%至75%应来自高生物价的蛋白质食物,其中肉类蛋白质宜以饱和脂肪相对较低的白肉(如:鱼、鸡肉)为主,减少红肉食用量。而米、面类和蔬果等含有相当量低生物价蛋白质的食物,也不宜随意食用,建议依照营养师设计的分量食用。
促进蛋白质吸收 记得搭配B6和叶酸
蛋白质是人体建造和修补组织的重要成分,癌友在治疗前后适度补充,可以降低治疗副作用和提高治疗效果,但蛋白质也不是吃越多越有用,且每餐吸收都有上限的量,因此建议每日所需的蛋白质量应平均分配至1日3餐甚至点心当中,避免太过于集中一天的其中1、2餐。
若要让蛋白质的吸收利用效率更好,建议可搭配富含维他命B6及叶酸的食物。维他命B6能帮助蛋白质代谢,叶酸可帮助蛋白质合成,而肉类本身即含丰富的B6,再搭配富含叶酸的蔬果,采半荤素混搭烹调法,就是不错的办法。
但需注意的是,烹调用油应尽量选择植物性油脂,如:芥花油、橄榄油、花生油、苦茶油或芝麻油,避免无益于健康的动物性油脂食品(如:油炸食物)或含反式脂肪的点心(如:乳玛琳),并减少烹调用油量及高脂肪、高盐的摄取,尤其油炸的东西和肥肉要尽量少吃。