从舌头看健康，舌头的各种变化可反映人体病变的部位和程度。
望舌诊病是中医独特的诊断方法，舌头的各种变化可反映人体病变的部位和程度，正如《辨舌指南》所言：“辨舌质，决五脏之虚实。视舌苔，察六淫之浅深。”名医章虚谷在《医门棒喝》中也说：“观舌质可验其正之阴、阳、虚、实，审苔垢即知其邪之寒、热、浅、深。”由于舌头是人体“外露的内脏”，最容易侦察，所以具备了舌诊的基本常识后，就能了解自己身体机能的变化，并可提供医疗上的参考。
当舌头肿胀胖大而有齿痕，表示与舌之结缔组织增生、组织水肿，或血管、淋巴回流障碍、营养不良、缺乏蛋白质等因素有关，中医多诊断为气虚或体内湿气过重。临床上常为肥胖、甲状腺机能减退、肢端肥大症、尿毒症、低蛋白血症、慢性胃炎、糖尿病等所引起。由于舌组织的反应较一般器官灵敏，所以，此时身体其他部位可能并无水肿的表现。
依中医观点，舌胖大主要有脾虚、肾虚二种情况。
依中医观点，舌胖大主要有二种情况：
脾虚
舌体胖大、舌淡、舌边有齿痕、舌苔薄白，脸色苍白、气不足懒得说话、疲倦、胃口差、恶心想吐、腹胀、大便拉稀，宜用理中汤、补中益气汤之类来健脾益气。
肾虚
舌大胖嫩、色淡、舌边有齿痕，脸色苍白或晦暗、腰以下水肿、腰酸、小便量少、疲劳、怕冷、手脚冰冷、性功能减退，肾虚常由脾虚发展而来，宜用真武汤或金匮肾气丸之类来温阳利水。
舌头反映人的身体健康状况。（以上图片来源皆为Adobe Stock）
如果纯粹是舌体边缘凹凸不齐，像锯齿状，称为“舌边齿痕”，亦称“齿痕舌”或“舌边锯痕”。这种情形极为常见，主要证候有二：
1、气虚：多因久病气虚、思虑过度、劳伤心脾，以致舌质浅淡、舌苔薄白、舌边齿痕，面色苍白或萎黄，气短懒言、倦怠乏力、容易流汗、饮食减少、食后腹胀、大便溏泻，宜用补中益气汤来大补中气。
2、阳虚：多因先天不足或久病劳伤，及年老体衰、阳气亏损，以致舌质淡白、舌面湿润多津，面色苍白或青黑、神疲乏力、倦怠嗜睡、口淡不渴、食欲减退、腹中冷痛、得温则舒、手脚冰冷、尿清便溏，宜用四逆加人参汤来辛温补阳。
如果是舌体瘦小，主要为营养不良，舌肌及舌上皮萎缩所致。常见于一些慢性消耗性疾病，多伴有全身消瘦，如严重之肺结核、肺源性心脏病伴肺部感染及晚期癌症等；其次如长期胃肠道功能紊乱、烟草酸缺乏及恶性贫血等，也可能使舌体变小。
总之，由于口腔黏膜具有高度的增殖特性，代谢极为旺盛，一般三天即更新一次，因此，人体各部位的细胞代谢障碍，容易在舌头反映出来。所以，平时深藏不露的舌头，可能隐藏着许多人体的秘密。
作者为中国医药大学副教授、台湾台中市叶慧昌中医诊所院长，本文经作者授权刊载，转载本文请取得作者同意。
