压力引发皮质醇分泌，导致食欲与血糖双飙。（图片来源：Adobe Stock）
有种说法是“压力肥”，这指的是压力会导致肥胖及高血糖。过度的压力会扰乱各种重要的荷尔蒙分泌、活络交感神经，并使胰岛素反调节激素的皮质醇过度分泌。皮质醇是一种会引起胰岛素阻抗的激素（即使胰岛素呼唤细胞吸收血糖，细胞也反应迟钝且无法充分发挥作用），因此会导致血糖值上升。
而且许多糖尿病患者会因压力而导致暴饮暴食。压力刺激会传递到大脑的下视丘。下视丘是维持生命的重要场所，负责调节自律神经（交感神经和副交感神经）、内分泌系统的荷尔蒙调节、全身的代谢、器官运作等等。下视丘中也有摄食调控中枢（感觉到肚子饿）与饥饿及饱足中枢（感觉到肚子饱了），负责调节食欲。过度的压力会影响下视丘的食欲调节，导致食欲增加，进而引发暴食。
但是，为什么糖尿病患者明知道暴饮暴食对身体会造成不良影响却还是这么做呢？
事实上，吃甜食及垃圾食品和其他高糖、高脂肪的东西时，大脑会分泌多巴胺这个快乐荷尔蒙，带来幸福感。这种幸福感会令人上瘾，进而形成对甜食的上瘾……。
另一方面，一旦吃太多高脂肪的食物，抑制食欲的荷尔蒙瘦素在下视丘就难以发挥作用，出现瘦素抗阻，进而让人更渴望脂肪。压力不仅会像这样引起胰岛素抵抗，还会促进食欲增加，导致血糖值上升，加速肥胖。
虽然最好的办法是解决压力的来源，但在现代社会中这并不容易。我们可以透过培养兴趣爱好，例如阅读、看剧、运动流汗、散步等方式，找到“乐趣”以忘记压力，又或者可以是和其他人聊天、一起出游，参与不同的社群。有时也可以寻求心理谘商等专业人士的协助。
脂肪肝会恶化糖尿病，甚至提高肝癌风险。（图片来源：世茂出版社提供）
肥胖、脂肪肝会加速糖尿病的恶化
第二型糖尿病是由暴饮暴食、运动不足等环境因素与遗传因素共同影响而引起的。因此，身材纤瘦的人也有机率罹患糖尿病，反过来说，也有“胖但健康”的人。
但是，“胖但健康”可能只是生活习惯病尚未显现。内脏脂肪会分泌大量引发胰岛素抵抗的细胞因子（生理活性物质）。初期，胰脏会大量分泌胰岛素以抑制血糖值，但若胰脏功能较弱，胰岛素分泌能力容易下降，最初会出现饭后血糖升高，随后数年内，饭前血糖也会升高，最终发展为显著的糖尿病。
肥胖不仅会加速糖尿病的发展，还会增加罹患脑梗塞、心肌梗塞、高血压、血脂肪异常症、高尿酸血症，甚至癌症的风险。因此，建议进行减重。
肥胖的定义是BMI（身体质量指数）超过二十五。即使BMI低于二十五，仍然可能会有脂肪肝，也就是隐性脂肪肝。脂肪肝是指肝脏内积聚了过多脂肪，类似于肥肝（用鸭子或者鹅的脂肪肝做成的高级法国菜）的状态。经常饮酒的人也容易罹患脂肪肝，要特别注意。脂肪肝会引起胰岛素抵抗，使血糖上升。
此外，脂肪肝还会增加罹患肝癌的风险。肝功能恶化时，肝脏储存葡萄糖的能力会下降，导致血糖进一步上升。
肥胖和脂肪肝会加速糖尿病的发展，所以要注意碳水化合物、脂质和酒精的摄取量！
（本文摘自世茂出版社《95个日常小习惯，稳定血糖，享受健康人生》，作者：市原由美江。）
