下肢水肿是许多女性与久坐族的困扰。（图片来源：Pixel-Shot/stock.adobe.com）
脚有水肿是很容易发现的。手指压一压脚背，凹陷而无法弹起来，或者觉得鞋子变紧了，袜子的压痕也变深了，这就是所谓的下肢水肿，亦即俗称的脚气。
在排除心脏、肝脏、肾脏、内分泌等疾病或营养不良引发的水肿，找不到原因时，就称为特发性水肿。
压力与荷尔蒙：水肿的隐形元凶
特发性水肿的患者多是容易紧张的体质，工作及生活上比较有压力、容易失眠。因为神经质的体质，会造成荷尔蒙分泌紊乱，分泌过多的血管升压素，导致肾脏吸住较多的水分和盐分，因此容易产生水肿。
患者多以中年女性居多，检查时却看不出有任何器官的毛病，通常在早上睡醒时眼皮水肿，站了一天以后，变成脚部明显水肿。这是因长时间站立、步行或久坐，下肢一直处于较低位置，重力作用使下肢静脉血液回流困难，血液在静脉内淤积，血管内压力增加，造成水分渗透到血管外皮下组织，因而产生水肿。
有些患者是月经来时会肿得厉害，有些是受到天气的影响，有些人下肢循环不佳，甚至会造成小腿、脚踝的皮肤炎。患者平时常有怕冷、疲倦乏力、四肢困重、胸闷腹胀，活动即感心悸、气短气急、头昏。
特发性水肿的特点
所以，特发性水肿有以下特点：长期而反复，上午轻下午重，睡觉后轻活动后重，四肢明显而躯干不明显，月经前后加重，与气温、情绪、疲劳有关，消得快肿得也快，肿胖难分，体重增加。
中医治疗强调发汗与利尿，并严诫患者必须严格忌盐才能有效去病。（图片来源：Goffkein/stock.adobe.com）
中医看水肿：利尿与发汗
中医古籍《金匮要略》记载：“诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。”《内经》则提到“开鬼门，洁净腑，去菀陈莝”，亦即指出发汗、利尿、攻下逐瘀是治疗水肿的大法。
水肿患者宜限制饮食中的水分及盐分，正如《世医得效方》所言：“凡水肿唯忌盐，虽毫未许，不得入口……不能忌盐勿服药，果欲去病，切须忌盐。”
生活习惯的调整与预防
此外，平时需要久坐或久站的人，最好每隔半小时就动一动脚或起来走动，以改善腿部循环，女性朋友可以穿着弹性丝袜，而且最好不要穿高跟鞋。晚上平躺时，脚可适度抬高，用力将脚板往下踩，停十秒钟，继而放松，再用力往上抬，停十秒钟，再放松，在十分钟重复五到十次。
此外，调整生活步调、减轻压力，并且要多跑步以增加腿部肌肉弹性。饮食方面，除了不要吃太咸，也不要吃太多米饭、面食及蛋糕。有的人怕胖，一下节食不吃，一下又大吃大喝，也很容易导致体内荷尔蒙失调而引发水肿。
（作者为台湾台中市叶慧昌中医诊所院长，本文经作者授权刊载，转载本文请取得作者同意。）
