图说：医疗保险申请表。（Annap／Adobe Stock）
【看中国2026年9月12日讯】(看中国记者谢心宇编译报导)根据弗吉尼亚州健康福利交易所（State Health Benefit Exchange）最新公布的数据，州政府卫生官员原本预估约有100,000名弗州居民可能面临失去《平价医疗法案》（Affordable Care Act，ACA）保险、俗称奥巴马健保的风险，而截至今年目前为止，已有94,000人退出ACA保险。2025年共有389,000人投保，而截至本周，投保人数已降至295,000人。
投保人数下降的部分原因，是原本协助扩大ACA保险市场的补贴已经到期。这些补贴让收入低于联邦贫困线较多的民众也能负担ACA保险。国会曾因是否延长这些补贴而引发激烈争论，甚至导致去年政府关门；最终，国会决定让这些补贴失效。今年春天，当弗州ACA投保人数减少33,000人时，州健康福利交易所主任凯文・帕切特（Keven Patchett）表示，这是“我们所见过第一季最大的投保人数下降”。
弗州健康保险计划协会（Virginia Association of Health Plans）主任道格・格雷（Doug Gray）当时表示，如弗吉尼亚州能将失去保险的人数控制在100,000人以下，他就会“把这视为一场胜利”。
民众可能会因收入变化，或因工作单位提供保险，而进出ACA保险市场。不过，亨里科郡民主党州众议员罗德尼・威利特（Rodney Willett）推测，今年的退保潮很可能主要是因为联邦补贴到期所造成。因此，他与其它州议员在弗州目前的州预算中拨出1.5亿美元，建立一项临时性的援助计划，以取代已经到期的联邦补贴，协助收入介于联邦贫困线138%至250%之间的弗州居民。
符合资格的弗州居民可以在11月保险市场开放投保时申请这项援助。这项州政府补贴旨在抵销透过州保险交易所购买健康保险的部分成本，符合资格的人每月保费可能节省约70%。然而，威利特也承认，这只是针对长期问题的暂时性解决方案。今年州议员编列的州政府预算中，大约三分之一都用于医疗保健。威利特表示：“我们已经尽可能从预算中做了最好的安排。但如果要年复一年地维持这样的支出，将会非常困难。”
去年夏天国会通过的《预算协调法案》（reconciliation bill）还包括未来对Medicaid（联邦医疗补助计划）资格以及医院资金分配机制的改革。在弗州将近200万名Medicaid受保人当中，超过500,000人将受到新的工作要求以及每年额外资格验证文件的影响；此外，约5,800名合法移民将失去Medicaid保障。其中一些人可能可以转而透过州政府的保险市场寻找其它保险，但也有一些人可能会完全失去健康保险。
弗州州长阿比盖尔・斯潘伯格（Abigail Spanberger）最近发布行政命令，要求州政府各机构简化相关工作，以确保符合资格的弗州居民不会因新的规定而失去医疗保障。与此同时，即将实施的医院资金机制改革，也可能导致13家乡村医院面临关闭或缩减服务的风险；一份州政府报告已经指出这项问题。医院方面预测，如果联邦医疗保健与医疗补助服务中心（CMS）提出的规则最终通过，未来十年弗州的Medicaid资金可能减少310亿美元。
作为国会讨论《预算协调法案》期间谈判的一部分，联邦议员设立了“乡村医疗转型基金”（Rural Health Transformation Fund），在未来五年投入500亿美元，提供给各州使用。上周，弗州官员宣布，该州已获得其中1.89亿美元配额中的1.22亿美元拨款。这笔资金可以用于加强乡村地区的医疗计划，以因应当地长期存在的医疗服务取得困难，以及《预算协调法案》可能造成的医疗资金短缺。威利特表示：“这些资金绝对无法取代《大而美法案》（Big Beautiful Bill）所造成的影响。它们只能在一些方面提供帮助，但Medicaid资金受到的冲击是数十亿美元等级的。”
