我給醫生百萬回扣

一個行業可以改變一個人。大學畢業後，張先生當了８年醫藥代表。「只要翻翻每個醫藥代表手上的黑賬單，就不難理解為什麼藥價不斷下調，在醫院裡看病卻還是這麼貴。」張先生表示：這些年來一直受著良心的譴責，錢賺得不踏實，他也厭倦了這種生活。他決定揭露這個行當的種種秘密，種種遊戲規則。一個人在一個行業浸淫久了，肯站出來揭開行業的黑幕需要很大的勇氣，張先生向記者表達了這樣的困惑：去年１２月１日開始實施的《藥品管理法》明確規定醫生收取回扣屬於違法行為，如果醫生收回扣屬於受賄，那麼他們的行為屬不屬於行賄？

　　一家醫院３１人上了「黑賬單」

　　張先生在向記者披露藥品回扣黑幕的種種細節的同時，還提供了一份厚厚的「黑賬單」，這份賬單詳細記錄了他從業以來所接觸的１００多位醫生，其中不乏廣州市的一些名醫，而就是這些醫生從他手中拿走了總計１００多萬元的回扣。

　　在張先生提供的「黑賬單」上有著這樣的記錄：廣州某醫院主管院長１萬元、藥劑科主任５０００元、內科主任１０００元、外科主任１０００元、庫管５００元，還有２０多位醫生的「勞務費」。張先生說，院長、主任這些費用都屬於「見面禮」，需要一次性付清。醫生們的賬目則較為複雜一些，其「勞務費」的賬單都是一頁頁的病歷，上面記錄著每個月所用藥的數量、時間、藥品名稱，每個月都有一個總數和結賬日期以及一個已結的標注。記者注意到僅這家醫院先後就有３１人從張先生這兒領取了從幾百元至１萬元不等的「好處費」。

　　張先生說：「我做這行８年了，從來就沒見過醫生拒絕過回扣。」

　　張先生所在的藥廠生產的是一種名為克林黴素的抗生素，出廠價只有４元多一點，而在醫院的零售價是３０多元。為什麼４元出廠價的藥品，到了患者手中就變成３０多元？

　　張先生解釋說，其中奧秘就在於這本「黑賬單」。藥品從廠家到患者表面上看非常簡單：醫藥生產企業－醫院、當地醫藥公司或代理商－醫院－患者，實際上醫院這一關最為複雜。

　　打通醫院這一關，不僅需要與醫院藥事委員會、藥劑科、臨床科室溝通，還要與開方醫師、藥事委員會各位委員、院長、主管院長、藥劑科主任、採購、庫管打交道。只要一個環節的工作沒做好，整個鏈條就可能斷掉而前功盡棄。與這些人打交道都需要金錢開路。這些費用有的是一次性的，有的需要經常打點。費用名稱五花八門，開發費、潤筆費、贊助費、聯誼費、「勞務費」等等。逢年過節還要向有關人士奉上禮金、禮品。當然羊毛出在羊身上，這些費用都包括在藥品價格裡面，所以這本「黑賬單」上的費用最終都是由患者來埋單。

醫生對回扣來者不拒記者親歷

　　３月６日上午，記者和張先生一起到廣州市的幾家醫院去「公關」。出發前他檢查了一下公文包，看看名片、資料、信封（紅包）是否裝好，張先生說：「公關這３樣東西必不可少。」記者先是隨同張先生來到東山區的一家醫院，張先生說來這兒是為了「開發」。一進醫院他就帶著記者直奔住院部，到２樓去見一位臨床科室主任。進入這位主任的辦公室，張先生遞上名片和資料，又作了一番自我介紹，開門見山地希望這位主任在藥事會討論時給予支持。這位主任一邊不動聲色地翻了翻資料一邊用一種公事公辦的語氣說：「這種藥我們可以考慮一下，只是現在同品種的太多。」張先生心領神會，馬上拿出信封說「一點心意」，主任用眼睛瞟了瞟信封連連擺手說：「別這樣，這樣多不好，你們的藥我們還是比較有興趣的。」一聽這話，張先生趕緊將信封放在辦公桌上，起身告辭，並表示以後會來拜訪。

　　接著記者又隨同張先生來到越秀區一家醫院去「對數」。剛進一樓門診大廳，就發現五六個西裝革履的年輕人在醫院的公示牌前抄抄寫寫。張先生告訴記者，這些人都是醫藥代表，他們在記臨床科室醫師的姓名和出診時間，這是揭┐(文章僅代表作者個人立場和觀點) 看中國網站 禁止建立鏡像網站 。

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