請問鄭筱萸局長：你在保護誰的利益？

面對電視鏡頭的採訪，我們的老局長鄭筱萸先生好不春風得意，作秀言辭早就準備好了：我們手中的權力更大了，我們肩上的責任更重了，我們維護的是廣大人民群眾的利益，唯獨沒有自己的利益(大意是這樣的)。這種純作秀的官話令人大惑不解。

殘酷的藥品市場現實，與鄭局長大人高效廉政的辭令形成強烈的反差。下面就幾個簡單的現實問題，來請教我們的鄭局長：

一、藥品的消費價格始終虛高不下，其真正的根源何在？

二、藥監局與醫藥企業至今始終沒有政企分開，這是明顯違犯《藥品管理法》的，請問，為什麼分不開？

三、全國屈指可數的幾家藥品平價商店，在生死線上艱難地掙紮著。作為藥監局，你們對藥品平價商店是支持了、還是打壓了？

四、由於以上原因，藥品市場越來越高度壟斷，這又是為什麼？

五、有了以上的現實，請問我們的鄭筱萸局長：你們到底是在保護誰的利益？

有了以上這幾個簡單的問題，我們再把這些問題與鄭局長的政治作秀辭聯繫起來，從中我們很容易得出結論，我們的鄭局長到底在維護誰的利益。

在我的記憶中，好像是自從有醫藥管理局，就有了我們的鄭局長。藥品監督管理局，美其名曰是體制改革的成果，而實則上是原醫藥管理局翻牌而來的。從國務院一直到縣級，都是如此如此。由於原醫藥管理局與國營醫藥企業是政企合一體制(一個單位兩塊牌子)，而原醫藥管理局卻一直沒有執法權。當醫藥管理局搖身一變為藥品監督管理局後，執法權也就隨之而來。這對政企合一的醫藥體制來說，簡直就是久旱逢甘露，大有如飢似渴的感覺。從原來藥品監督管理局頒布的《醫藥管理實施辦法(暫行)》，就可窺見一斑。挾執法權的國營醫藥企業如虎添翼，提高效益的鈔票就這麼輕而易舉地滾滾而來。在輿論導向上，成天價也在高喊政企分開，裁判員不能兼運動員。無奈，既得利益太誘人了。所以，時至今日醫藥政企不僅未分開，而且關係越來越緊密，市場越來越壟斷。這樣的超級壟斷，對於消費者來說，跟遇見了土匪沒什麼兩樣。因此，就出現了藥品消費價格不降反升的結果。

興許原中央政府領導人的原意願望可能是好的，成立藥品監督管理局，將醫藥的政企分開。其目的可能是想破除壟斷，開放藥品市場經濟，做到以人為本。要讓佔絕大多數的弱勢群體吃得起藥，並且要吃上有質量保證的放心藥(有專門監督藥品質量的藥品監督管理局)。無奈，中國的傳統制度決定了一切。所以，任何所謂的改革，事實上它只能遵循以官為本的路徑來走。

如果我們帶著藥品的某些疑問來請教我們的官員：「藥品是商品嗎？」回答肯定是千篇一律的：「藥品當然是商品，不過藥品它是特殊商品。」言外之意，既然是特殊商品，就必須嚴加管理。所以，嚴加管理在中國的大陸，很自然地就成了超級壟斷。說穿了，只能國營，不准個人經營。這同「中國的特色」、「特色的國情」等說法如出一轍。藥品在法律定位上，並沒有定位在特殊商品上。無奈，中國的權始終大於法。我們經常患病，三天兩頭的感冒，我們時刻需要醫藥保健。吃藥就醫，是日常生活中最普通、最平常的事，與吃飯穿衣沒什麼兩樣。我們的官大人，把藥品把定為特殊商品，很顯然，其醉翁之意不在酒也。

新的《藥品管理法》同樣是一部惡法，此法律的產生同樣沒有經過合法的程序。其絕大部分的條款，都是針對和打壓被執法者的。最明顯的是，有相當多的、含糊其辭的條款。這些含糊其辭的條款，很容易被執法者所私用。如第三章第十四條，有這麼一句：「藥品經營企業…要合理布局」。這種人為規定的「合理布局」，是嚴重違背市場經濟規則的。同時，也給壟斷者提供了很好的藉口。既然藥品是商品，是商品就得遵循商品在市場上的流通規則。而市場規則就是不能人為的、隨意的進行干預，這是再簡單不過的道理。立法者難道就不懂嗎？

政府所制定的藥品管理政策，同樣是損害於弱勢群體的。我國是人口大國，並且還相當的落後。絕大多數人的人均收入相當低，幾乎是在貧困線上。並且這些人都沒有醫保。所以，弱勢群體能不能吃得起藥，就成了當今嚴重的社會問題。而我們的藥品管理政策，卻相當的超前，超前到與美利堅合眾國同步，這點太讓人不可思議了！我們很早以前，就與美國人簽訂了保護藥品知識產權的協議。我們的窮老百姓，連便宜的仿製藥品就吃不消，怎麼還能夠吃的起受知識產權保護的藥品呢？我們壟斷權力的政客們，你們也能稱得上「三個代表」？這就難怪出現了這樣的悲慘景象：佔總人口76%的農村，卻只佔全國藥品銷售總額5%的市場。

從武漢的平價藥店，到南昌的平價藥店，到山西的平價藥店，再到合肥的平價藥店。就是這麼幾個屈指可數的幾家平價藥店，好像沒有一個平價藥店能得到藥監局的支持和保護的。道理非常簡單，這些平價藥店，如果能得到藥監局的支持和保護，那麼，這些平價藥店，也就本不存在，在生死線上步履維艱。平價藥店怎麼就得不到藥監局的支持呢？本來批准這麼幾家藥店開業，是藥監局在做放開市場的作秀表演。你想想，平價藥店批多了，平價藥店的銷售量大了，我藥監局的兒子---國有醫藥企業，還怎麼來搞這超級壟斷？

此次的SARS疫情流行，我們的醫藥超級壟斷者們，都大撈了一把，名符其實地發了一筆國難財。這種非正常現象，不得不令人深思。

其實藥品監督管理局的執法職責，是很容易定位的，那就是對藥品的質量，進行全程的有效監督。而事實上，我們的藥品監督管理局的所謂的執法者們，卻不怎麼務正業，成天忙於罰款、收銀子、保護和支持壟斷者。這樣高的出奇行政執法成本，我們這些窮老百姓怎麼能吃得消呢？

我還是那麼一句老話：以官為本的政治制度，它怎麼能夠嫁接出以人為本的市場經濟呢？

2003/06/16
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