罕見流感病毒 低感染高致命 醫師感棘手
最近氣溫驟降,感冒人數激增,可千萬不要小看此次的感冒病毒。據聯合新聞網報導,一名成年男子感染普通的感冒病毒腺病毒,引發呼吸窘迫症,併發感染導致敗血症死亡,從開始咳嗽到病亡時間只有短短12天。
台大醫院感染科主治醫師謝思民表示,「以前不覺得是問題,今年卻覺得很恐怖,因為找不到可用的特效藥!」以前很少聽到成人流感重症病患,最近卻明顯增加許多,尤其是病毒所直接引起的病毒性肺炎,最令臨床醫師覺得棘手。
謝思民說,以往流感併發肺炎的病例以次發性細菌性肺炎居多,最近臨床卻發現流感病毒直接破壞肺部組織的病毒性肺炎有增加的趨勢。而這意味著病毒可能已經突變,越來越難以控制。
住院五天不幸去世
報導說,在高雄一名36歲男性,因為咳嗽、發燒達40度,心跳更達到一分鐘142下,胸部X光更是白了大一塊,右下肺葉及左上葉都出現嚴重肺炎,必須插上氣管和呼吸器。一度懷疑男子感染漢他病毒,結果,住院第五天,高燒不退,當晚即去世了。其家人亦陸續出現發燒、咳嗽的症狀,其子因為呼吸衰竭而轉到加護病房。
臺灣疾病管制局緊急進行解剖,男子的血液、痰液、肋膜積水、病毒培養都是陰性反應,經過病理切片發現咽喉培養出腺病毒,太太和小孩也呈現腺病毒陽性反應,證實男子感染了常見的腺病毒,引發肺炎及成人呼吸窘迫症候群,又合併細菌感染而造成敗血症。
低感染成了高致命 死亡率達六成
低感染性的病毒現在變成了高致命性。據健仁醫院感控室主任葉秋燕指出,腺病毒是一種很常見的感冒病毒,一般人只要三到七天就能自然痊癒,很少人會造成肺炎,但是如果造成肺炎,就有高達六成的死亡率。
腺病毒是一種DNA病毒,是一種常見的感冒病毒,感染者通常三到七天會自然痊癒。腺病毒經常侵犯人類腸胃道、泌尿道、呼吸道系統的表皮黏膜細胞,通常好發在五歲以下小孩身上,具有高度傳染性。
腺病毒症狀為咳嗽、發燒、氣促,常合併結膜炎,嚴重感染會合併肺外併發症,如腦膜炎、肝炎、心肌炎、橫紋肌溶解症等。
病毒研究專家建議所有患者,特別是得過慢性支氣管炎與其他慢性病的人,盡早看醫生。此次流感對心臟和血液循環有損,並可能導致肺炎和心肌炎。
病毒侵腦 看到異象
另外,有醫生發現今年感冒,有幼童因膿胸而開肺,還有幼童併發腦炎,性情大變,其誘發的併發症,卻讓平時乖巧懂事的小病童變成滿口髒話,甚至說他看到「異象」,有如變了一個人,有些症狀甚至是在感冒狀似痊癒後突然冒了出來。
據中時電子報報導,林口長庚兒童醫院神經內科就發現數起因感冒等感染疾病,誘發腦炎而性情大變的病例。
1 名6歲男童原本乖巧有禮,咳嗽幾天後高燒退了、也不咳了,家長原以為孩子病好了,沒想到竟有性情大變的舉動。首先這名男童變得粗鄙不堪、滿口髒話,還不斷發脾氣,還有他會看到「異象」,會突然說媽媽後面站了一位阿姨,還有一隻狗,媽媽轉了過去,卻什麼也看不到。經醫師檢查發現他主管性情的腦額葉腦波非常慢,還有腦壓過高情形,研判是先前感冒等病毒侵襲所致,經住院治療1週後,他才慢慢回覆以前的乖巧模樣。
長庚兒童醫院胸腔內科主任黃建燊表示,感冒誘發膿胸情形多侵犯於2至5歲幼童,特徵是咳嗽、胸痛、呼吸喘吁,就醫時在X光片可看到肺部變白,或有積水情況。他說,若誘發為肺炎就不是小病,往往發現後再就醫,小病人的肺部已遭嚴重感染。@
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