青島老漢血型兩天內從B型變A型

發表：2006-09-29 23:21

72歲老漢兩天之內血型從B型變成A型

清早，青島401醫院腦外科主任郭儉剛進辦公室，護士長就急急忙忙跑過來，說出事了。有一個病人要輸血，前兩天驗血還是B型，今天竟然變成A型了。這萬一要是輸錯了血，可就是人命關天的大事了。這到底是怎麼回事呢？

這個病人叫魯道寬，72歲了。今年5月5日，魯老漢遭遇車禍，被送到了401醫院。當時，他腦部受傷，腿骨骨折，肺部也有創傷，生命垂危。經過緊張搶救，性命總算是保住了，繼續住院觀察。但兩週以後，醫生查房，卻發現魯老漢的病情突然惡化。

進一步檢查發現，魯老漢的胸腔有大量的積液。當即，醫院組織手術，引流胸腔積液。臨床上規定，一般成年人失血600毫升以上才輸血。而魯老漢這三次手術，都是微創手術，出血只有20多毫升。所以手術當中都沒有輸血。

但是，魯老漢畢竟是70多歲的老人了，連續的手術，長久的臥床不起，又一下子抽出將近1000毫升的體液，魯老漢出現了身體虛脫，食慾不振，整個人瘦得都脫了形。檢查發現，他的血色素含量只有7克，而臨床上規定，血色素低於9克就要輸血。

郭主任決定向血庫申請輸血。經過檢驗，老人是B型血，就領了600毫升的B型血，給魯老漢輸上了。輸完血以後，老人的精神好了很多。兩天以後，要進行複查。這一次發現，怎麼血色素還是低啊？只有8克。於是決定，再申請600毫升的血漿。結果，意想不到的事情發生了。

如果本來就是A型，為什麼輸入了600毫升B型血卻安然無恙？

魯老漢的血型從B型變成了A型，難道是之前的血型驗錯了？血庫主任吳佔法同樣弄不明白，他在血庫工作了40年，還是第一次碰見這種怪事。一個人的血型怎麼可能變來變去呢？難道是自己弄錯了？他又接著連做兩遍實驗，還是A型。那麼，會不會是自己第一次驗錯了，病人本來就是A型呢？但是如果那樣的話，為什麼輸入了600毫升的B型血，病人卻安然無恙呢？

就在這個時候，魯老漢的貧血症狀還在進一步加劇，已經出現神志不清。腦外科、血庫和血液病科的三個主任，都集中在一間會議室裡，對這個奇怪而棘手的病例，進行聯合會診。但此時此刻，卻沒有一個人敢決定，到底該給病人輸什麼血型的血。

魯老漢目前體質這麼差，一旦輸血出了什麼問題無疑是雪上加霜，經過反覆思考，郭主任決定打破醫學常規，採用靜脈點滴來補充營養，同時添加膠體蛋白，維持血漿不繼續滲出。另一方面，在胃管裡也補充營養成分，促進自身血液的再造功能。事到如今，魯老漢的家人也只有咬緊牙關，繼續信任郭主任，希望魯老漢能逃過這一道劫難。

度過了最初那提心吊膽的幾天，魯老漢的家人驚喜地發現，老人的精神正在一天天好起來。醫生檢查結果，魯老漢的血色素已經恢復到9克以上，身體各項指標也接近了正常值。如今，魯老漢不再整日臥床不起，神志也越來越清醒。

一個人的血型為什麼能忽A忽B，變來變去呢？

老人平安度過了危機。但是，郭主任並沒有絲毫放鬆，有一個問題一直在困擾著她。一個人的血型怎麼能忽A忽B，變來變去呢？她決心把這件事弄個水落石出。血型物質還可以存在其它體液裡面，其中唾液裡的血型物質含量最為豐富。郭主任就讓護士採集了魯老漢的唾液樣本，和前兩次的血樣一同送往了青島市中心血站。經過緊張的測試，最終得出了一個出人意料的結論。魯老漢的血型被確定為AB亞型。

血型變化的問題還沒有解決，又出來了一個新的名詞。AB亞型血到底是怎麼回事？它是AB血型的一種嗎？如果是的話，那麼為什麼只檢查出來了A型或者B型呢？

據401醫院血液科的翟瑞仁主任解釋，AB亞型也是AB血型的一種。AB亞型血人正常狀態下，查出來可能就是A型血，如果遇到疾病創傷，也就是說機體的抵抗力下降了，可能就有一些反應物質加強了B抗原，表現為B型血。由於醫院檢測手段比較簡單，所以只是檢查出了A型或者B型。因為AB血型以前也被稱為「萬能受血者」，在接受其他血型輸入的時候，不易發生凝集，所以魯老漢輸入600毫升的B型血，也僥倖沒有發生溶血反應。似乎到此，已經真相大白。但是，誰也沒有料到，這個結果卻讓魯老漢的家人驚呆了。

如果病人出現了暫時性血型變異，那又是什麼原因導致的呢？

原來在魯老漢急需輸血的時候，為了能夠救命，老伴和全部四個子女都做了血型檢驗。妻子和兩個女兒是O型，兩個兒子是A型。按照遺傳定律，父親是AB型血，母親是O型血，那么子女只能有兩種血型：A型和B型。O型血是不會出現的。而現在兩個女兒都是O型，這到底是怎麼回事呢？難道老人含辛茹苦撫養長大的孩子，竟然不是自己的親生女兒嗎？

一波未平，一波又起。魯老漢一家還在為此事哭笑不得，401醫院卻也在議論紛紛。如果按照中心血站的說法，AB亞型只能檢查出來A型或者B型，那麼為什麼檢查結果不是一個固定血型，而是忽A忽B，變來變去呢？而我們在採訪青島市中心血站的工作人員時，他卻斷然否定了血型變化的說法。

一方認為確實是血型發生了變化，另一方卻認為是無稽之談。兩方僵持不下。就在這時，401醫院血液科的翟瑞仁主任通過檢索資料，提出了新的想法。病人本身還是A型血，只是出現了暫時性的血型變異。這種情況在醫學史上非常罕見。

「這種情況原因很難考究，現在醫學上還很難揭清它為什麼就是在變。變的因素比較多，受他自己內在的因素也有，外界的疾病，用藥，也可以出現。」翟瑞仁說。血型為什麼會變化，目前還沒有找到惟一的答案，因為這種現象太偶然了。有研究的理論價值，但實踐意義不大，而且也無法重複實驗，目前還沒有專門研究這種血型遺傳的專家。但是，可以慶幸的是，老人的身體在一天天的好起來。畢竟，這世界上還有他眷戀的人，有50年相濡以沫的妻子，有他割捨不下的兒女。

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