正確使用類固醇才能吃出效果
作者:邱瑩明
發表:2007-08-11 15:35
許多疾病,包括自體免疫疾病,如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎等,或多或少都必須使用到類固醇。但是類固醇在坊間卻被不當地使用,導致大家一再看到副作用,而被污名化,甚至忘了這個曾獲得諾貝爾獎藥物的正面效果。
以自體免疫這類疾病而言,若病人擅自停用類固醇,常會造成疾病突然惡化,甚至導致生命的危險。實際上任何藥物,即使是感冒藥,用多了也會有副作用;但適當使用,感冒藥就只會發揮正面的效果,而不會產生副作用。
因此,針對這些因病情特殊而必須使用類固醇的病人,該如何正確使用,可以吃出效果,又不會產生嚴重的副作用呢?
待病情控制後,減少類固醇服用次數
在疾病較嚴重的急性期時,會建議將1天所要吃的類固醇總量,分為2次或3次服用,因為這樣效果最好;但是當病情獲得控制後,就建議集中為1次服用,而且要在早上服用,不要晚上服用。因為類固醇產生的副作用,是與服用的次數有關,次數越少則副作用越少。
適時搭配適當的長期抗發炎藥物
類固醇主要做為快速消除發炎之用,但自體免疫疾病不僅會急性發炎,也是長期慢性發炎的疾病,因此必須搭配某些可以長期控制發炎的抗發炎藥物,才可達到長期的疾病控制目標。因此,為避免長期依賴類固醇抗發炎,建議病人必須搭配適當及足夠的長期抗發炎藥物,如此,類固醇才可順利的減下來。
類固醇的減藥過程,必須一步一步慢慢減量
類固醇就像用來滅火的水一樣,雖然火勢變小了,但水不可一下子就關掉,以免大火又重新復燃。因為一旦大火復燃,那麼水量又要重新加到最大,也就是類固醇又要重新吃回原本的高劑量,如此反反覆覆,始終沒有消除發炎的一天,反而一再地增加類固醇的劑量。
服用類固醇期間請注意食量
很多人以為服用類固醇容易食慾大增,造成所謂的月亮臉或水牛肩,其實這是病人自己吃胖的,並不是藥物本身的副作用。因此,服用類固醇期間,必須強迫控制自己的食慾,採少量多餐,以免發胖。
用類固醇時,避免多鹽、多水分
有些病人以為吃類固醇必須多喝水,使藥物盡快排出體外,其實這是錯誤的觀念,因為類固醇容易使水分及鹽分累積在體內,多喝水只會使身體更容易水腫。
另外坊間謠傳吃類固醇會傷腎,其實是因為錯誤多喝水而造成水腫的。實際上類固醇並不會傷腎,反倒是某些腎臟發炎的疾病還需要用到類固醇來治療。
服用類固醇時,要配合多鈣飲食以及規則運動,如此可預防骨質疏鬆。
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以自體免疫這類疾病而言,若病人擅自停用類固醇,常會造成疾病突然惡化,甚至導致生命的危險。實際上任何藥物,即使是感冒藥,用多了也會有副作用;但適當使用,感冒藥就只會發揮正面的效果,而不會產生副作用。
因此,針對這些因病情特殊而必須使用類固醇的病人,該如何正確使用,可以吃出效果,又不會產生嚴重的副作用呢?
待病情控制後,減少類固醇服用次數
在疾病較嚴重的急性期時,會建議將1天所要吃的類固醇總量,分為2次或3次服用,因為這樣效果最好;但是當病情獲得控制後,就建議集中為1次服用,而且要在早上服用,不要晚上服用。因為類固醇產生的副作用,是與服用的次數有關,次數越少則副作用越少。
適時搭配適當的長期抗發炎藥物
類固醇主要做為快速消除發炎之用,但自體免疫疾病不僅會急性發炎,也是長期慢性發炎的疾病,因此必須搭配某些可以長期控制發炎的抗發炎藥物,才可達到長期的疾病控制目標。因此,為避免長期依賴類固醇抗發炎,建議病人必須搭配適當及足夠的長期抗發炎藥物,如此,類固醇才可順利的減下來。
類固醇的減藥過程,必須一步一步慢慢減量
類固醇就像用來滅火的水一樣,雖然火勢變小了,但水不可一下子就關掉,以免大火又重新復燃。因為一旦大火復燃,那麼水量又要重新加到最大,也就是類固醇又要重新吃回原本的高劑量,如此反反覆覆,始終沒有消除發炎的一天,反而一再地增加類固醇的劑量。
服用類固醇期間請注意食量
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用類固醇時,避免多鹽、多水分
有些病人以為吃類固醇必須多喝水,使藥物盡快排出體外,其實這是錯誤的觀念,因為類固醇容易使水分及鹽分累積在體內,多喝水只會使身體更容易水腫。
另外坊間謠傳吃類固醇會傷腎,其實是因為錯誤多喝水而造成水腫的。實際上類固醇並不會傷腎,反倒是某些腎臟發炎的疾病還需要用到類固醇來治療。
服用類固醇時,要配合多鈣飲食以及規則運動,如此可預防骨質疏鬆。
来源:自由時報
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