別讓打鼾壞了您的旅遊興致

隨著健康養生的觀念日漸盛行，國人越來越重視休閑活動，每到周休二日或是連續假期，許多民眾都會計畫出外散心，但是一想到晚上睡覺時，巨大的打鼾聲可能會吵到同房的團員，擔心被別人排斥，有些個性內向的人只好打消出遊念頭，窩在家裡看電視。難道打鼾的人就不能享受出外旅遊的樂趣嗎？其實不然，隨著睡眠醫療的進步，不同程度的打鼾症可以採取適當的治療方式，降低打鼾對自己的健康傷害，同時避免對他人的噪音干擾。

什麼是打鼾
根據國內統計資料顯示，約有46.8%的國人睡覺時會打鼾，習慣性打鼾的人約佔13.8%，其中男性佔57%，最常見的年齡層是40-59歲。

打鼾的人自己並不會感到困擾，甚至不知道自己會打鼾，但是倒楣的卻是枕邊人或是室友。打鼾就是睡覺時呼吸不順暢的表現，在輕微或偶爾打鼾的情況下，還不至於影響健康，但若是嚴重到「睡眠時呼吸會停止」的程度，患者的巨大的打鼾聲和呼吸動作會突然停止，時間超過10秒以上，一個晚上反覆出現數次，這種嚴重症狀長期表現就會對身體產生傷害。

不只大人會打鼾，小孩子也會出現類似症狀，小朋友常常抱怨整天鼻塞，平時張嘴呼吸，晚上打鼾如雷聲，睡不安穩。

嚴重打鼾對健康的影響
國外研究顯示，「睡眠呼吸中止」會顯著提高罹患心臟病、高血壓、中風、頭痛、性無能的機率，而且因為睡眠品質變差，會覺得睡不飽、白天打瞌睡、注意力不集中、工作效率低落等等，甚至開車都會睡著，嚴重影響生活作息及交通安全。

為何會打鼾
造成打鼾的最主要原因就是上呼吸道塌陷，空氣在受阻的通道中進出，使得口咽軟?震動或是摩擦產生的一種惱人噪音。至於幼童打鼾的主因，大多是鼻咽部的腺樣體過大，以及口咽部的扁桃腺肥大。

如何治療惱人的打鼾
臨床上的診療流程是，先安排「多重睡眠呼吸生理評估」(PSG)，患者住院一晚，利用各項監測指標瞭解病人的睡眠障礙狀況，根據檢查結果，醫師會建議最合適的治療方法，包括非手術與手術治療兩方面。

非手術治療：
最有效的療法是減肥，但是成效比較慢，內科的治療方法則是建議患者每晚配戴鼻部正壓呼吸器(Nasal CPAP)，使用呼吸機把空氣從鼻腔打入，利用加壓空氣撐開塌陷的上呼吸道，就不會有打鼾或睡眠呼吸中止了。不過有些病人覺得機器體積太大，不方便出遊時攜帶。

手術治療：
原則上就是把阻塞呼吸道的部分移除，一般而言，手術治療的效果都相當良好。

◎若是有下鼻甲肥大，可使用「無線電波射頻熱透法」，凝縮下鼻甲體積，增加呼吸氣流的通暢。
◎若是鼻咽部腺樣體增生(好發在幼童及青少年)，可採用侵犯性較小的「微創手術法」，將腺樣體移除，術後出血與傷口疼痛情形比傳統括除手術少，而且住院觀察時間也從過去的五天縮減為一天。
◎若是輕度至中度打鼾症，例如口咽部軟顎下垂或懸壅垂過長，可以使用「無線電波射頻熱透法」或是「雷射整型手術」，讓軟顎凝縮變小，優點包括出血少，傷口疼痛時間也比以往開刀手術縮短許多，屬於門診手術，術後不需住院，可立即回學校上課或職場上班。
◎若是嚴重打鼾症者，只能選擇傳統手術「懸壅垂顎咽整形術」。

根據臺灣睡眠醫學會的資料，臺南市立醫院是目前臺南市唯一擁有睡眠檢查中心的醫療院所，幫助過許多打鼾症患者，今年本院耳鼻喉科引進最新的治療利器─「溫控式電波射頻熱透儀」，有別於傳統開刀方式，針對病情合適的病患，它可以有效治療惱人的打鼾症。如果您平時被人抱怨鼾聲如雷，又始終覺得睡不飽，白天還猛打瞌睡的話，建議您這陣子抽個空到醫院做睡眠檢查與治療吧！


旅遊小叮嚀
1、睡覺採仰臥姿勢，容易導致舌根下墜，阻塞上呼吸道，加重打鼾的情形，因此建議選擇側臥姿勢，可以減低鼾聲如雷的發生。
2、一般住宿飯店的枕頭往往又厚又軟，平躺睡覺時頭頸部的角度容易呈現過度彎曲，使得上呼吸道受到壓迫，引起打鼾，因此建議睡覺前留意枕頭的高度是否過高，選擇適合自己的枕頭尺寸。
3、出外旅遊時，有些人擔心晚上睡不著，會在睡前吃安眠藥，或是喝酒幫助睡眠，對打鼾者而言，建議不要服用過量，尤其嚴禁吃安眠藥或暈車藥，又同時喝酒，這樣會加重打鼾症狀，甚至造成呼吸中止。
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