尿失禁不必再禁足

發表：2007-12-25 14:48

女人一旦生過孩子或步入中年，尿失禁問題就開始發生，很多人開玩笑地說，要找醫師幫忙"抓漏"或希望成為"乾媽"，不再滴漏不停而影響生活品質。

　有尿失禁的患者常常打一個噴嚏、提個重物甚至彎個腰就會出現漏尿的問題，馬偕醫院副院長、也是國際婦女泌尿醫學會的理事長蘇聰賢表示，情況不嚴重的可以用物理或藥物治療，嚴重一點的動個小手術，就可解決這惱人問題。

　■婆婆媽媽4人有1人受苦

　很多保守婦女不好意思說自己有尿失禁的問題，更不想去做內診檢查，所以調查全國大概有170多萬名患者，40歲以上的婆婆媽媽每4個人就有1人有尿失禁，問題這麼嚴重但還是有8成的人未就醫，飽受尿失禁的痛苦。因為怕漏尿，有些婦女每天穿"尿布"，或是怕身上有"味道"，就盡量不出門，人際關係變差不說，還有人因此得了憂鬱症。

　在馬偕醫院做了2、30年的尿失禁手術，蘇聰賢醫師說，歐美婦女做尿失禁手術是早上做、下午即出院，在臺灣為了安全起見，都會要求病人住院2到3天，現在健保有給付手術費，比起以前自費要好多了。

　蘇醫師說，門診患者中，有人因為有尿褲子的經驗，於是一看到廁所就想要上，過度緊張把自己搞得神經兮兮，實在是沒必要。在做過治療後，漏尿的不安全感很快就解除了。不過，也不是每一位患者都要手術治療。

　他分析尿失禁可分成兩大類型：一是"急迫型尿失禁"因為膀胱神經調節系統變差，所以排尿無法由大腦來控制，像是高齡、中風、帕金森氏症、膀胱口阻塞等患者有頻尿、急尿的症狀，可以用物理或藥物治療。另一種是"應力性尿失禁"好發於懷孕、生產、更年期、肥胖婦女，在用力或咳嗽時就會出現漏尿，手術是最佳治療方式。

　產婦的漏尿情形最多也較為嚴重，因為小孩出生必須在子宮口全開時才生得下來，很多小孩不好生，有時用力過當會把子宮也拖下來，所以生孩子時切勿做爆發力的動作，以免造成骨盆鬆弛引起尿道閉鎖無力。

　■快速減肥美眉也有困擾

　蘇聰賢特別呼籲，在門診中發現有年輕女性因快速減肥，造成肌肉萎縮而導致尿失禁，案例雖不多，但是愛美的女性要特別注意。

　由於尿失禁是可以治癒的，蘇醫師建議，在做過保守療法無效後，即可做手術治療，目前以無張力陰道吊帶手術成功率較高，這種手術法簡單的說就是用人工吊帶吊住尿道中段，造成尿道彎曲，達到防止漏尿的效果。一般說來，大概20分鐘就可完成手術，住院2天，80%的患者尿失禁問題獲改善。

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