年老身高縮 小心罹骨松症
骨質疏鬆症常是無聲無息地進行,本身不會引起任何不適,多等到發生骨折的併發後有身高變矮、駝背、甚至其他地方骨折時才會發現;臺南市立醫院家庭醫學科主治醫師陳瑋成提醒,雖然很多人以為老人「老倒縮」很正常,但身高變矮三公分以上,最好還是檢查一下是否為骨質疏鬆症,以利及早治療。
陳瑋成表示,根據國外的調查,約有一半以上的脊椎壓迫性骨折患者,在接受篩檢之前並不知道自己已罹患程度不等的骨質疏鬆症,臺灣地區 65歲以上因骨質疏鬆症引發的脊椎壓迫性骨折,男性約 12%,女性則高達 19%。
另一項統計上,他說,約三分之一的臺灣婦女及五分之一的臺灣男性,在其一生中會發生一次因骨質疏鬆症引起的骨折,其中以髖部骨折對民眾影響最嚴重,每 5名髖部骨折患者中有一名會因併發症死亡,其餘 4人中有一人需要他人長期照顧,還有兩名無法回覆到骨折之前的生活型態,因此骨質疏鬆症對健康的影響相當大,臺灣健保每年花費約 100億元在治療骨質疏鬆症造成的併發症上,其對家庭及社會造成的負擔不容小覷。
想要避免骨松併發症對健康的危害,陳瑋成提醒,日常就要避免造成骨質疏鬆症的危險因子,包括體重過輕、鈣質攝取不足、缺乏運動、抽煙、過量飲酒及含咖啡因的飲料等,平時則可用超音波骨質儀檢測腳踝作為初步篩選工具,若要進一步確診,則可用雙能 X光吸收儀測,一旦測出來骨頭的 T值小於 -2.5就是骨質疏鬆症,有必要積極治療。
陳瑋成表示,目前對骨質疏鬆症的治療方式很多,非藥物方法有多運動、每天晒太陽 10分鐘以上、每天攝取 1000-1500毫克的鈣質、 400-800單位的維他命 D等,都對保護骨質有幫助;藥物治療則有便宜又方便的的口服藥物福善美(每週一顆)或鈣穩(女性專用、每天一顆)可以使用;另有鼻噴劑或針劑的密鈣息(鮭魚的降鈣激素)、皮下注射的骨穩等藥物可供選擇,國外最新更推出新藥「鍶離子」,也證實對骨密度有幫助,但國內還未引進。
陳瑋成也釐清,骨質疏鬆症平時沒有明顯的症狀,很多民眾以為關節疼痛是因骨質疏鬆引起的不適,是錯誤的認知,關節疼痛通常是關節退化或其他問題造成的,單純的骨質疏鬆症不會骨頭疼痛,因此像維骨力只是關節退化有幫助,無助於骨質疏鬆症的治療,有骨松問題還是找醫師對症治療,才不會花了冤枉錢。
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