孩子中耳炎難斷根 與二手菸有關
改善空氣品質 降低過敏原
但由於反覆性發生中耳炎也有可能是因為體質問題,例如孩子有過敏性鼻炎等,都可能增加中耳炎的機率,應該找出問題、對症解決。
這項研究共分析美國當地於1997年到2006年間,126,060名兒童中耳炎等三種疾病發生率,與空氣品質資料關係。研究人員認為,過去十年來,該國推動相關空氣品質改善法案,是兒童反覆性中耳炎(一年發作超過3次)減少的原因之一。由哈佛醫學院Neil Bhattacharyya帶領的研究團隊並認為,持續改善空氣品質,對於兒童中耳炎的發生率,應該會有進一步的改善。
不過,小兒感染科主治醫師李秉穎表示,兒童反覆發生中耳炎很多跟體質有關,可能是本身的抗體比較差,也有可能是天生的結構問題,例如耳咽管出口被附近淋巴組織(腺樣體)塞住。
也因此,要降低中耳炎發生,一是減少呼吸道感染的機會(因為中耳炎是常見併發症),在流感季節打流感疫苗或是打肺炎鏈球菌疫苗等,可降低呼吸道感染機會,也能減少中耳炎發生。
不過,一旦已經出現反覆性中耳炎感染,再施打肺炎鏈球菌等疫苗的效用則不明顯。
此外,有過敏性體質,如過敏性鼻炎的孩童,也要針對本身的過敏疾病治療控制。耳鼻喉科主治醫師許權振指出,一般兒童容易罹患中耳炎是因為歐氏管(耳咽管)還沒發育成熟,細菌等容易跑進去造成感染。而罹患過敏性鼻炎的孩童因為腺樣體增生,容易把耳咽管堵住,微生物也容易孳生在腺樣體,所以比較容易有反覆性中耳炎的問題。
至於空氣品質是否與中耳炎感染有關,並沒有明確證據。一般認為,比較明確的是二手菸的影響。李秉穎表示,二手菸會影響呼吸道的防衛機制-纖毛,進而增加感冒、中耳炎的機率。所以說,"家長能做的就是別讓孩子抽二手菸"。
一定要知道
抗生素治中耳炎 至少需10天
小朋友急性中耳炎大部分都是感冒等上呼吸道感染所引起的併發症,鼻咽部的病菌經由耳咽管進入中耳腔而造成急性中耳炎。治療以抗生素治療為主,使用適當的抗生素藥物治療10-14天左右,多半可以痊癒。
小朋友出現中耳積水的症狀,9成會在3個月之內消失。但若無法自行吸收,則必須評估裝置中耳通氣管,以避免中耳炎反覆發作或發燒,醫師將積水抽吸乾淨後,會把管子卡在耳膜上,不需要取出,以後會自行脫落。自行脫落的時間,由數週到一、兩年不等。
由於急性中耳炎若出現中耳積水,小朋友未必會告訴家長自己有不舒服等問題。因此家長不妨觀察是否出現電視越開越大聲,或是叫小孩的時候其反應不佳、總要叫好幾次才聽到等現象。建議在上呼吸道感染痊癒後,不妨讓耳鼻喉科醫師檢查。
来源:自由時報
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