腫瘤藥治眼病:引發嚴重不良反應或會致盲
9月10日清晨開始,一則《上海55名眼疾患者因注射阿瓦斯汀藥劑後失明》的新聞在網路上迅速傳播。事件的原委到底如何?本報記者進行了深入的追蹤採訪報導。
記者瞭解到,9月6日和8日,共有兩批116名患者到上海市第一人民醫院(以下簡稱「上海市一醫院」)眼科接受一種名為阿瓦斯汀的藥物注射治療。8日當天便有數名患者出現眼部紅腫、視力模糊等不良反應,有的甚至出現嚴重視力障礙,僅可辨光。
發現不良反應後,上海市一醫院隨即主動聯繫隨訪患者,同時上報主管部門上海市衛生局。上海市衛生局迅速派專家組進入上海市一醫院指導工作,同時對不良反應的原因進行認真調查。截至9月10日上午,該院收治入院61名患者,並給予積極治療。經過對不良反應的分析,專家組初步診斷為「眼內炎」。
在61名出現不良反應的患者中,有17例施行了玻璃體手術,以消除眼內炎症,術後病情穩定;28例接受了眼內注射治療,其餘進行靜脈滴注治療。經過積極對症治療,目前56位患者病情好轉,部分患者近日可痊癒出院。上海市衛生局特別之處,目前沒有患者因注射失明。
「阿瓦斯汀的產品名為貝伐珠單抗注射液,中文商品名為安維汀。」衛生部全國合理用藥監測網專家孫忠實告訴《生命時報》記者,在美國,安維汀是食品和藥品管理局(FDA)批准的第一個抗腫瘤血管生成藥物,目前被批准用於五種腫瘤。在歐洲安維汀被批准用於四種腫瘤的治療。而在我國,今年2月該藥剛剛獲得國家食品藥品監督管理局(SFDA)批准用於轉移性結直腸癌的治療。但不管是歐美還是我國,都沒有批准安維汀用於任何眼病的治療。
「之所以用安維汀治療某些眼病,是因為這些眼病和腫瘤有著相似的病理變化。」孫忠實表示,腫瘤在生長過程中會長出很多新生血管,它們會為腫瘤提供「養料」。而一些眼科疾病,如年齡相關性黃斑變性等,在脈絡膜視網膜上也會出現新生血管,這往往是致盲的主要原因。而安維汀可以抑制血管生長,針對眼病的治療,在動物實驗中效果很好。而且,早在2004年有德國醫生將其用於治療眼病,數年來,取得了一定效果。因此,儘管沒有得到SFDA批准,仍有醫生為患者注射該藥治療某些眼病。
来源:生命時報
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