中醫學先河是如何開創的?
零碎的經驗醫療實踐經驗,如果不通過個人的總結,不會形成理論化的醫學。
就世界範圍而論,各地區的不同民族,在早期都是獨立發展的,不同的生存條件和民族性格,造就了不同的文化系統。但由於這些民族都必須經歷某些相似的歷史階段,所以在早期,文化上的相同遠遠多於不同。大家都根據太陽建立了年的概念,也都有極相類似的生產工具和生活用品,乃至以像形為共同特點的各種文字。
就醫學發展而言,從原始本能到經驗醫學的全過程,基本可以說是一致的,各民族都不乏掌握草藥用法之人,也都有心靈手巧的外科醫生。此後出現了較大的分歧,各民族建立起了形形色色的「傳統醫學」,但流傳至今未見衰亡、尚不能被西方近代醫學所取代的,大概只有中國醫學。其原因就在於中國醫學並非簡單的經驗醫學,她具有相當完備的理論體系作指導,醫生治療疾病時可以根據理論分析處理從未見過的病症,這是經驗醫學難於做到的。即使是屢見不鮮的常見病,正確的中醫治法也是從分析辯證入手,而不是簡單地重複以往的經驗。
中醫理論是怎樣產生的,這是一個有爭議的問題。在沒有文字記載的時候,神話傳說是唯一可以記載歷史的手段。零碎的經驗醫療實踐經驗,如果不通過個人的總結,不會形成理論化的醫學。不管個人的成就如何需要客觀的因素,任何一種劃時代的創見,從實踐經驗向理論的飛躍,終究要通過個人來完成,這種工作並不是一般人所能辦到的。如果說經驗醫學的發展有賴於人的智慧,那麼體系化的形成就非需要「英雄人物」不可了。任何一門學科的發展都需要這樣的人,醫學也不例外。沒有他們,醫學只能有量的發展(例如歷代本草藥物的總結、方書的擴展),難於出現質的變化。
中醫的五行學說概念並非醫學獨有,而是一種社會的哲學思想,當其被引入醫學後,就出現了病因、病理、藥物、治則諸方面渾然一體的高度概括,以及相互間縱向的聯繫。這種理論化的進步,只能歸功於那些未受分工限制、博學多聞、敏于思維、能夠融匯貫通的傑出人物。有關傑出人物的特殊作用,還要涉及中醫學的重要組成部分——經脈學說。對於這種迄今尚未被現代科學完全證實的人體聯絡系統,過去一般解釋為源於臨床實踐觀察;經絡的發現,和針刺術的發展相關聯。
然而臨床實踐觀察乃是世界醫學所共通,原始的針刺、放血、按摩、熱熨等治療手段也同樣廣泛地應用於東西方諸國,如果是上述理由導致了經絡的發現,這一學說就應普遍出現於世界各地,而實際情況卻是唯有中國。另外湖南長沙馬王堆漢墓醫書的出土,也顯示了針刺方法並不是產生於經脈學說之前。因此只有認為經絡的發現導致了針刺術的發展,才能解釋為什麼原始的針刺技術唯獨在中國能夠得到發展,成為一門獨特的治療技術。
理論體系的建立,是醫學發展成熟的最重要標誌。在西方世界,古希臘的醫聖希波克拉底,(約公元前460—前377)確立了以四元素為主導思想的理論體系,經古羅馬的蓋侖(公元129一199)的發揮,一直控制著西方醫學界,文藝復興後才被近代醫學所取代。而近代醫學的龐大體系又是以維薩裡(公元1514-1564)的解剖學為基石而逐漸發展起來。
中國傳統醫學的理論奠基完成於漢代,此後基本沿襲未見本質的改變。但是理論體系的建立,並不意味著經驗醫學的終結。經驗始終是第一性的,並不斷地在醫學發展的不同階段,以不同形式出現,成為醫學中必不可少的組成部分。當理論體系建立起來之後,各種理論還必須接受經驗的檢驗,許多經不起實踐檢驗的理論漸而銷聲匿跡;另一方面,新的經驗積累又促使智者將其總結歸納上升成為理論。醫學,恰是在這種錯綜複雜的關係中逐漸發展起來的。
来源:華夏中醫網
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