美國看病 先找家庭醫生
這段時間腿受傷,回國後接受治療,跑了幾趟醫院,讓我對國內「看病難」的問題深有體會。
同時,生活中也有很多朋友問我,在美國我們怎麼看病。所以今天就來和大家聊聊在美國看病的一些細節。
說起美國的醫療情況,最基本與國內最不同的就是家庭醫生制度。
家庭醫生其實就是私人醫生,不過他並不是只為某一個人服務。
一般而言,家庭醫生都是由你所在的醫療保險公司提供幾個備選醫生,然後你在其中挑選一個。
一、美國人看病第一步:見家庭醫生
人們在美國看病,不論是什麼病(除非是意外情況叫了急救車,博文:在美國坐救護車進急救室的經歷),都要先找自己的家庭醫生。
找家庭醫生也需要預約,提前一兩天打電話就可以。
按預約的時間到醫院門診後,先找前臺的秘書辦理各種手續,其中很重要的是保險報銷手續。辦理後病人一般門診看病或住院都不再需要付費了。
在門診候診區等護士叫名字,安排診室。
護士給安排完診室後,就可以在裡面等著醫生過來。
一般來說,到了私人醫生的辦公室,先在大廳裡等,然後安排在診室,一般情況下,診室是一個個單獨的小房間,安靜,私密性好。大廳有一些娛樂性雜誌、畫報等,以供患者及家屬等待時消遣
醫生來了之後,由於你的健康狀況是由他一直跟蹤服務治療,所以他手頭會有你全面的健康檔案,他知道你的血型,過往病史,對什麼東西過敏,曾經做過什麼手術,目前服用藥物及你的家族病史,你的一切一切與健康有關的資料,他都可以通過電腦資料一目瞭然。
所以你不用多說什麼,你只要說出這次你是哪裡不舒服,就可以放心地讓家庭醫生給你做初步的檢查和診斷。
醫生和病人的關係,也像老朋友一樣,整個交流也非常輕鬆愉快。
如果需要簡單的檢查如拍片等,可在診室旁邊的拍片室完成。
二、美國人看病第二步:由家庭醫生推薦專科醫生
家庭常規醫生等於是全科醫生,應付普通常見病,他就可以給你開藥或者打針。
但如果檢查有異樣,或者他有疑問,他就會幫你約專科醫生去做相應的檢查與更精確的診斷。
如果需要,由家庭醫生安排病人住院或聯繫專科醫生繼續為病人服務。
一般情況下,保險公司只負責經過家庭醫生同意的繼續治療費用。醫生、保險公司、醫院之間為了保護自己的利益互相制約。(另一種醫療保險不需要家庭醫生的同意也可以看專科,但保險費用要高一些。)
簡言之,家庭醫生相當於我們國內的社區醫生,起到初步診斷和分診的作用。之後,如果有必要,再由家庭醫生轉到專科醫生手裡。
三、美國的家庭醫生管理機制
美國有著長達11年的周密的家庭醫生培養制度、嚴格的准入制度和7年一個週期的全部家庭醫生不分年齡、不論背景,重新考試,合格者繼續從業、不合格者吊銷執業資格的「嚴酷」淘汰制度。
美國的醫療和保險體系,是圍繞著社區組織體系,主要治療發生費用由醫療社會保障體系和保險供應商支撐。家庭醫生是整個美國社會以防為主,圍繞著家庭保健組織的醫療和保險體系的核心。
家庭醫生與有消費能力的個人醫療消費,通過市場經濟的原則自由搭配,優勝劣汰,保證了美國基本醫療價格供應相對低廉,以及相對可靠的質量保證。
同時個人消費者挂靠穩定服務的家庭醫生,要確保了病人健康跟蹤的可持續性,美國家庭醫生數量佔醫生的80%以上。
因為有家庭醫生這個關鍵的環節,因此美國真正高昂的治療費發生和轉診時,就能做到有的放矢。依靠家庭醫生的專業顧問水平,避免成為大醫療中心博羿的「弱勢人群」。
網上相關資料:
美國圍繞著家庭醫生為核心的整個社會的醫療和保險運營模式是:
1)有消費力的病人,與有執業資格的醫生,按市場經濟自由搭配的方式,交換商業醫服務;
2)對於家庭醫生不能處理的,需要專業性治療的專科疾病,一般由家庭醫生作為顧問,轉診到商業性專科醫療,以市場經濟自由貿易的方式,交換商業性專科治療服務;
3)對於家庭醫生不具備的醫療設備資源,由商業性的經營性醫院經營該項目,向家庭醫生出租該項目,從而令家庭醫生可以擁有現代化的大型診療能力;
4)對於大型治療項目,個人可能無法負擔的治療,「因病致貧」是無人可憐的自取其咎;因為,醫療和保險行業強烈呼籲有支付能力的人士和家庭,購買針對大單偶發的疾病治療的醫療保險,提高個人的治療保障。因此,在西方社會,因病致貧,和有病能治,是一個和他人道德選擇無關的,僅與個人消費傾向相關的消費選擇。
5)對於無法自行支付家庭醫生費用的窮人,通過medicaid醫療補助(美國),和私人慈善性質的非營利醫院(很多是教會醫院),以及少量的公立非營利醫院,提供替代性的醫療服務;
6)對於沒有社會價值創造能力,但符合福利條件的退休人士,提供國家財政擔保的退休醫療保險制度。
来源:新浪博客
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