健保署與醫界取得共識 廢止8類自付差額特材費上限(圖)

作者:盧乙欣 發表:2020-07-25 10:35
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針對醫材收費、調整健保費用等事,衛福部長陳時中表示,健保的相關議題與問題都很多,各種方案也都在研議中,盼找出公平又可避免浪費的作法。
針對醫材收費、調整健保費用等事,衛福部長陳時中表示,健保的相關議題與問題都很多,各種方案也都在研議中,盼找出公平又可避免浪費的作法。(圖片來源:中央社)

【看中國2020年7月25日訊】(看中國記者盧乙欣綜合報導)全民健康保險(簡稱為「全民健保」或「健保的財務吃緊,健保署正在研議調整費率、部分負擔,24日傳出擬取消重大傷病部分負擔優待。原本衛福部健保署6月要公告針對八大類、352項的自付差額醫材收費訂出上限,但引發不小的反彈聲浪,總統蔡英文遂指示對話、溝通以化解歧見,衛福部長陳時中亦親自與醫界溝通,24日更公布廢止原預定政策公告,未來將採取極端值監控管理,以及建立價格透明的比價網這兩大措施。陳時中還表示,各種方案都尚在研議,希望找出公平又可避免浪費的作法。

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健保收費研議調整方案 陳時中:希望公平又不浪費

綜合中央社與自由時報報導,由於健保財務缺口持續擴大,健保署研議多項方案開源,其中包括健保費率、補充保費費率及藥品部分負擔都在研議調漲,並且加收檢驗、檢查部分負擔。

24日有媒體報導,有專家認為重大傷病者未必就等於經濟弱勢,但依照現行健保法,持有重大傷病資格者卻能夠免除所有部分負擔,當中包括掛號費、藥費、診療、住院等部分負擔費用,故呼籲重大傷病者應該恢復部分負擔,並針對弱勢以提供補助優待。

陳時中在24日下午的中央流行疫情指揮中心記者會後接受訪問時談及此事,他表示,健保相關議題很多,問題也很多,上述所提及的各種方案都還處於研議階段,沒有定案。

陳時中表示,檢驗部分負擔是以前曾經收過,但後來因為效益不彰而取消,重大傷病恢復部分負擔同樣是討論已久的議題,但遲遲沒有共識,盼望能夠找到公平又避免浪費的作法。

將採極端值監控管理 建立價格透明的比價網

健保署原本公告訂出自付差額醫材收費上限類別,包括人工水晶體、冠狀動脈塗藥支架、治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置、治療複雜性心臟不整脈消融導管、特殊材質生物組織心臟瓣膜、特殊功能人工心律調節器、調控式腦室腹腔引流系統、特殊材質人工髖關節。

不料,此事引發醫界反彈,認為齊頭平等無視醫療專業評估、品質差異,且「只要是同功能,不同廠牌都適用同一上限」,那為何中共病毒疫情要堅持MIT的口罩與防護衣?難道中國製造也會是同功能、同品質?陳時中之後與醫界溝通後,達成了暫緩實施的共識。

健保署24日也宣布,廢止原本預定自8月生效的八類自付差額醫材收費上限公告,並依照原作業方式辦理。對此,醫審及藥材組副組長黃兆杰說道,與相關醫學會討論之後,取得了三點共識,包括先處理極端值、功能的分類會更加細緻、提供民眾價格更加透明的醫療特材比價網。

黃兆杰表示,以人工水晶體為例,經過眼科醫學會的建議,功能分類由六大類變成了八大類,並且會持續進行滾動式檢討,監控是否有收費比較高的情況,一旦屬於極端值,會請醫療院所進行說明及檢討,且不登載在比價網上,希望運用理性平和的方式達到管理目的。不過,何謂極端值?每個類別、分項標準都會有所不同,不方便對外界說明。

相關醫學會都表示,已經與健保署達成了共識。有醫界人士表示,原先擔心齊頭式砍價會導致好東西進不來、好廠商離開台灣,影響病人之權益。但也有人提及,隨著醫材持續推陳出新,健保不可能全數給付,而納入自付差額的項目也會越來越多,仍要具備管理措施。

醫材價差大僅採取柔性管理 督保盟:非常遺憾

督保盟發言人滕西華表示,同一家公司、同一個醫材產品,在不同的院所收費相差幾十倍的狀況都會有,卻僅採取柔性管理手段,加上2021年健保要調整費率或是部分負擔,民眾只有增加負擔這一條路,非常遺憾。

来源:看中國

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