心肌梗塞來得非常突然，須立即搶救。（圖片來源：AI製圖/看中國）
心肌梗塞往往突然發生，讓人措手不及，快的話，恐在發病後的幾分鐘內死亡，一般是在發病後的數小時內或一週內死亡。要想搶救成功，就得跟時間賽跑。當胸口出現悶痛、劇痛或冒冷汗等症狀時，請採取黃金4步驟，關鍵時刻能保命。
何謂「心肌梗塞」呢？事發前有何徵兆呢？發生心肌梗塞的原因是供應心臟的血管阻塞，讓心肌無法獲得足夠的血流與血氧，引發部分心肌缺血、缺氧而壞死。
「急性心肌梗塞」則是指血管內的脂肪斑塊破裂，導致血管因血栓阻塞，讓心肌無法獲得血氧。
典型的「心肌梗塞」往往有3大前兆：持續胸痛、胸悶、呼吸困難。一旦發病，患者會感覺胸口彷彿被石頭壓住，前胸部及胸口偏左側會感到疼痛，有時痛感會延伸至左肩與上背部、頸部及左手臂內側。
除了痛感，有的患者會出現虛弱、暈眩、發汗、嘔吐、心跳不穩，甚至昏迷等症狀。約有半數的患者，在發病前會出現前兆症狀，但約有四分之一的患者並不會出現症狀。
那麼，「心肌梗塞」高危險族群有哪些呢？
一、遺傳
若家族史有出現心肌梗塞，個人罹患心肌梗塞的機率會增加。
二、年齡
人體的動脈會隨著身體老化而出現硬化，血液流通也會變得較不順暢，這些都是正常現象。換言之，男性超過45歲，女性超過55歲，出現心肌梗塞的機率會增加。
三、性別
女性停經前會比男性較少罹患冠狀動脈疾病，但更年期到來、停經後，體內的雌激素分泌降低，罹患心血管疾病的風險會大幅增加。
上述這三項是民眾無法改變的條件，下述四項則是可以努力改善的條件：
四、肥胖
人一旦肥胖，就容易出現三高（高血壓、高血糖、高血脂）等問題，這些問題則是造成心臟病的高危險因素。
五、三高
(一)高血壓：高血壓會影響心臟，引發心室肥大、狹心症（心絞痛）、心肌梗塞等問題。
(二)高血糖：糖尿病患者容易出現大小血管病變，血管阻塞的風險也會增加。
(三)高血脂：總膽固醇＞200mg/dL、低密度膽固醇（簡稱LDL-C，俗稱「壞膽固醇」）大於130mg/dL；而高密度膽固醇（簡稱HDL-C，俗稱「好膽固醇」）男性小40mg/dL，女性大50mg/dL。
六、濫用藥物
濫用安非他命、古柯鹼等藥物會刺激交感神經活動，引發血管收縮、血管內皮受損與硬化、動脈粥狀硬化、血栓、冠狀動脈痙攣等問題。
七、其他不良因素
抽菸、飲酒過量、缺乏運動、靜態型工作、壓力大、睡眠不足、脾氣不好。
要想避免發生「心肌梗塞」，應留意預防方法。
一、戒菸、少喝酒。若想小酌，建議男性每天不超過20克酒精（約1罐啤酒），女性則不超過10克酒精。
二、洗澡時，最好採取淋浴方式。水溫應保持約攝氏40度左右，水溫太高會導致血管膨脹，增加心臟負擔；水溫太冷會導致血管收縮，影響心臟功能。
三、維持理想體重。
四、定時測量血壓。每週至少測量一次血壓並記錄。
五、少吃動物性油脂（肥肉）、炸物、麵包及糕餅類等食物，因飽和脂肪容易導致血管阻塞。
六、避免高鈉飲食，因容易引發高血壓，對血管與心臟也會造成負擔。
若出現冒冷汗、臉色蒼白、胸悶、大石頭壓胸般的劇痛、呼吸急促，甚至是手腳關節呈現青紫色（代表血液循環出現嚴重障礙）等症狀時，應該如何急救呢？目前網路流傳一些偏方，例如，扎針放血、用力咳嗽等，但這些盛傳的方法均已被證實無效，切勿隨意施用。
也別認為情況不緊急，要知道若耽誤了送醫急救，一旦出現心臟休克、呼吸停止，僅僅4分鐘就會出現腦死，因此心臟病發的急救可謂分秒必爭，絕不可延遲。請牢記下述4項關鍵步驟，不論是獨自一人或身邊有人，皆可用來保命。
一、撥打119
若懷疑是心肌梗塞，第一步驟就是「立刻打119」，因救護車上有專業急救人員與設備，第一時間即可評估並給予救助。若情況允許，請先將家門打開或解鎖，方便救護人員迅速進入；若身邊有人，請直接指定最近的人來協助，並請他立刻叫救護車。若只是對人喊說「快救我」，恐因旁人無法理解或誤會有人會來幫助，而無人前來行動。
此外，這時切勿自己開車，因自行開車恐因突發昏迷而造成車禍。
二、原地坐臥休息
患者這時必須立即停止活動，採取坐姿或半坐臥姿休息，避免昏倒重摔頭部，也能減少心臟的氧氣消耗。若身邊有親友相伴，應立刻協助患者解開緊身衣領、保持空氣流通，並安撫患者情緒。
三、正確使用舌下錠
若患者過去有心臟病史，並已經過醫囑開立「耐絞寧舌下錠」，這時應坐著含1顆，預防血壓驟降跌倒。若沒有醫師處方，切勿亂服用藥物。就醫前，親友應準備患者的健保卡及平時服用藥袋，協助醫師掌握病史。
四、進行CPR
若患者忽然失去意識、倒地且沒有正常呼吸，在旁親友應該立刻施行CPR，並設法取得AED（自動體外心臟去顫器），依照機器語音指示操作。在救護人員到達前，此項舉動可提高患者的存活率。
在中醫上，心肌梗塞被稱為「真心痛」、「厥心痛」、「厥證」、「胸痹」等，中醫是從整體陰陽調節出發，採取活血化瘀、益氣養陰的方式，以達到治標培本的功效。
除了西醫的急救方式，中醫也有針對心肌梗塞的急救方式。即使不是專業醫護人員，一般民眾只要是認識人體的經絡穴位也可進行急救。
中醫認為，在急救時，勿讓患者動來動去，只需平臥休息，在患者身邊的人可用手指捏掐幾個重要救命穴道，以進行急救。
第一個穴道是中穴，位置在胸骨正中線上，兩乳頭間，平第四肋間隙的部位，以手用力壓中穴能刺激心臟。
第二個是內關穴，位置在手掌朝上，手腕橫紋中央往上大約三橫指（兩寸）處，掌長肌腱及撓側肌腱之間。此穴道屬於手厥陰心包經，若感到胸口很悶，只需要指壓內關穴，即可解除胸口壓力。若心情不好、火氣大或心臟出現劇痛、梗塞，皆可按壓內關穴，能達到療效。
吳子平醫師曾透過「腦中風研究院、針灸傳奇生活館」發文談及急救方法，指兩組手法可快速的強心擴胸，達到急救療效。
第一個方法是「切人中」、「抓肩井」、「抓腋下」、「切合谷」；第二個方法是針對患者左、右手的「內關穴」採取重切、左右撥弦的手法，持續給予強刺激。如此一來，方可快速強心、活血、理氣、寬胸，這些方法不只可用於心肌梗塞，對緩解高山症也很有效。
其實，不要一聽到心肌梗塞就覺得只有專業醫者才能施以救護，要知道送醫急救前，若能保握黃金時間處理得宜，患者可保命。況且上述這些心肌梗塞的急救方法簡單易學，民眾應該好好掌握。
在預防心肌梗塞方面，中醫則推薦民眾飲用護心茶飲，日常也可多按摩內關穴、心常穴、肺心穴及勞宮穴等穴道，幫助心臟補氣血，讓呼吸更順暢。
来源:看中國
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