【看中國2026年10月5日訊】(看中國記者謝心宇編譯報導)購買州政府保險市場個人醫療保險計畫的馬里蘭州居民,明年將面臨第二年兩位數的醫療保費上漲。州保險官員週五(9月25日)表示,他們已批准2027年各項保險計畫平均上漲14.6%。對於在《平價醫療法案》(Affordable Care Act,ACA)下,透過州政府保險市場馬州健康保險連結(Maryland Health Connection)購買保險的27.4萬名馬州居民而言,這次獲批准的保費調漲將疊加在去年13.4%的漲幅之上。去年的調漲,是因為原本幫助降低部分保險計畫費用的聯邦稅務抵免即將到期。
專家表示,失去這些稅務抵免後,更多馬州居民將難以負擔醫療保險,因此有些人可能會選擇降低保險保障範圍,甚至乾脆不買保險,進一步增加醫療體系的壓力。保險公司則表示,在聯邦政府提供的資金減少、醫療及處方藥成本持續上升的情況下,提高保費是維持公司財務穩定以及支付理賠所必需的。馬州生命與健康保險公司聯盟(League of Life&Health Insurers of Maryland)執行董事馬修・F・塞倫塔諾(Matthew F.Celentano)表示:「我認為,今天公布的這些費率正好反映了聯邦保費稅務抵免到期後,馬州所面臨的情況。」他所指的是加強版聯邦稅務抵免(enhanced federal tax credits)。這些抵免在國會未能延長的情況下,已於2025年12月到期。塞倫塔諾表示,這些稅務抵免對消費者「至關重要」,也有助於降低醫療保健成本。
州保險監管機構批准的個人保險計畫平均漲幅為14.6%,實際上高於保險公司在今年5月和6月最初提出的13.7%平均漲幅。不過,在今年夏天,保險公司修改了原先的費率提案,要求更高的保費調漲幅度。州保險官員表示,週五批准的14.6%平均漲幅,低於保險公司在修改後的申請中最終要求的漲幅。
週五公布的批准方案還包括馬里蘭州保險市場上的小型團體保險計畫,平均保費上漲10.2%。
小型團體市場的保費上漲,主要受到住院醫療費用增加及處方藥成本上升的推動。
透過保險市場購買的牙科保險計畫,平均保費將上漲3%,低於保險公司原先要求的6.5%。
保費上漲究竟會對每個家庭的預算造成多大影響,會因多項因素而有所不同,包括保險公司、保險計畫類型、家庭人口數以及家庭收入。例如,州保險官員估計,一個四口之家如果購買Optimum Choice Bronze計畫,保費可能上漲3.5%,每月保費從975美元增加至1,009美元,也就是每月增加34美元。但如果同樣是一個四口之家,購買的是CareFirst Bronze計畫,每月醫療保險支出可能增加302美元,每月保費上漲17.2%。
馬州保險管理局(Maryland Insurance Administration)提醒,以上例子並未計入可能降低符合資格家庭每月保費的任何補助。然而,醫療保健以及其他產業的成本持續上升,正在對馬州家庭的財務造成壓力,迫使民眾做出艱難的選擇,例如改買保障範圍較低的保險計畫,或者完全放棄保險。
馬州保險監管機構表示,透過Maryland Health Connection投保的人數,已從去年的29.4萬人下降至今年的27.4萬人。監管機構預期,下一個保險年度的投保人數還會繼續下降。根據馬州保險監管機構的說法,這也是保險公司要求再度大幅提高保費的原因之一。
馬州全民醫療照護聯盟(Maryland Health Care for All)主席文森・德馬可(Vincent DeMarco)警告,目前州政府所採取的措施仍不足以跟上保費及醫療成本的上升。德馬可在書面聲明中表示:「我們對馬州居民將支付更高的保險費感到失望,這是因為川普政府和國會做出了錯誤的決定,尤其是未能延長至關重要的醫療保健稅務抵免,以及削減相關資格。住院和藥品成本不斷上升,更進一步加劇了這個問題。」他的聲明指出:「如果沒有額外的州政府醫療保健收入,以及控制藥品成本暴漲的措施,馬州無法繼續保護我們的人民。」
馬州保險專員瑪麗・格蘭特(Marie Grant)呼籲受到保費調漲影響的馬州居民,仔細比較州政府ACA保險市場所提供的不同計畫。家庭收入低於聯邦貧窮線(federal poverty level)的400%者,可能符合州政府補助資格,從而降低醫療保險成本。
格蘭特也提醒馬州居民,在尋找較便宜的醫療保險時,要小心未經授權的健康保險計畫。格蘭特表示:「大家需要比較不同方案,並了解自己的選擇。」她補充說:「那個14.6%的漲幅不一定就是你實際看到的漲幅——這取決於你的年齡、家庭結構以及你選擇的保險計畫。」
来源:看中國
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