导致便秘的原因有许多,大致分为二类,一为器质性便秘,一为功能性便秘,前者包含消化道疾病、内分泌代谢疾病、药物及化学品中毒、神经系统疾病等,后者则是因生活规律改变、情绪抑郁、饮食因素、排便习惯不良、药物作用等因素导致功能性便秘。
柯建新指出,便秘的成因最常见为大肠运动功能不足,主要来自食物中纤维素含量、情绪、日常生活作息或是运动量的影响,可从改变饮食及日常生活习惯来着手,多吃青菜、多吃水果、多喝水、多运动,养成固定时间排便的习惯,最重要的是,不要憋忍便意。
当然,大肠本身的病变,尤其是肿瘤引起的肠道阻塞要特别注意,此外,药物、内分泌新陈代谢疾病、全身系统性疾病及脊椎神经病变都要列入诊断考量。治疗时,应尽量找出病因,才能对症下药。
除对症下药、注意饮食等方法之外,按摩和运动也是减少便秘痛苦的办法,柯建新建议,患者可根据具体情况,采用自我按摩手法,帮助排便,第一种按摩,以肚脐为中心,在三公分以外,用手掌慢慢按摩,以顺时针方向走,因为粪便在结肠中运行方向即是如此。第二种,指揉中腹,右手中指附着于中脘穴(脐上四寸)稍作用力,余指贴附在腹部,然后作顺时针揉动,约三十次。
第三种揉按天枢,两手中指附着天枢穴(平脐中旁开二寸),稍作用力,手指贴附在腹部,然后由外向内揉按,约五十次。第四种揉脐摩腹,先用右手掌心按于脐部,左手掌按在右手掌背,作顺时针揉动,约三十次,用力稍轻。第五掌推侧腹,用左手掌的内侧面置附在小腹的左侧,然后用力由上而下推按,约三十次。上法每日可行二次。
运动方面,每天早上在床上作腹肌锻炼,病人仰卧,举起双足,使之能把双足在与身体成三十度角持续一分钟,然后两脚用力反弹起身,以上动作可反复作十几次。第二种运动,可打开双脚与肩同宽,放松肩部、上身前倾,用左手摸右脚趾,这个动作需膝盖伸直,弯腰扭动身体,起身、双手撑腰、上身后仰、腹部尽量往前凸出,重复上述动作即可,右左手交替摸左右脚趾再重复动作。第三种运动为足部的屈伸体操,从直立的姿势直接蹲下,双手拄地后起身直立,反复几十次,可促进肠道运动并且能健美。
另外,坊间减肥药以及一些通便的减肥茶,喜欢加番泻叶,以开水泡服,致使一般人误以为番泻叶药效温和,长期误用,其实,番泻叶药性较大黄等恩琨类药物更强,泻下时会腹痛,盆腔器官充血,刺激盆腔神经,只有急性便秘才可用,服药后四至八小时可排便,若用量十公克以上,二小时即会引发腹泻,因此,若要用减肥茶者请先询问有无此种成份,并经由医师指示使用为宜。
来源:春晖医星球
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