菜夹不准? 小心了

喜欢和朋友在公园下棋的张伯伯，最近常抱怨棋子下不准、下错格，视力明显衰退，经检查确定是黄斑部病变，幸好及时治疗，才避免视力恶化。 看中国网站 禁止建立鏡像網站。返回正版看中国网站。

在已开发国家，因老化引起的黄斑部病变，是造成失明的主要原因，台湾也不例外，黄斑部病变的可怕在于一旦发生，将造成不可逆的伤害，要远离黄斑部病变威胁，应该了解疾病、定期检查、提高警觉，并且从生活中做好防范。 看中国网站 禁止建立鏡像網站。返回正版看中国网站。

老人失明的主要原因

大家对黄斑部病变要比青光眼、白内障来得陌生，黄斑部是眼睛看东西的最主要区域，以照相做比喻，若眼睛是一台相机，视网膜就是底片，而黄斑部就位于底片中央，一旦发生病变，如同相机无法聚焦，视力迅速衰退，甚至导致失明。

白内障、慢性青光眼是影响老人视力的主要疾病，其次才是黄斑部病变和糖尿病引起的视网膜病变，但是黄斑部病变一旦发生，造成的伤害是不可逆的，所以远比白内障、青光眼更可怕，而且当一只眼睛发生病变而失明，另一眼失明的机率相当高。

即使黄斑部病是老人灵魂之窗的一大杀手，但相较于先进国家，台湾对它的了解相当欠缺。在新加坡甚至订定“黄斑部病变日”，加强宣导防治措施，台湾高度近视比例较西方国家高出很多，而高度近视会使黄斑部病变提早发生，所以必须更重视黄斑部病变的防治。

下错棋、菜夹不准，视力恶化的警讯

黄斑部病变初期以“干性”黄斑部病变居多，视力受到的影响并不明显；若演变成“湿性”黄斑部病变（约占1～2成），视网膜便开始出血，中央视力下降，视野中央会有一团黑影，使得对比度变差，对黑白颜色的判别能力下降，生活中容易发生一些小失误，例如下错棋、菜夹不准，或是埋怨家中灯光不够亮。

黄斑部病变的病情进展就像壁癌一样，从出现斑驳、掉漆一直到渗水，最后造成无可挽救的壁癌。

病情严重时，多只能采“少输为赢”的治疗策略，尽量保存现有视力，避免恶化。目前新的治疗方式是将新生血管抑制剂直接注射入眼睛，针对出血处积极治疗，只要及早介入，血块越小，治疗效果就越好。

此外，发生病变后，一年内约3～4成患者会再度出血，即便已做治疗，仍有可能再发，就像风景区投币式望远镜，投币一次只能看10分钟，时间一过就得再投币，因此持续治疗追踪相对的非常重要。

确实做好防范“3步曲”

第1步：定期检查。40岁以上每年接受一次视力、眼压、黄斑部检查，尤其高度近视者更要遵循。

第2步：睁一只眼，闭一只眼。藉由“阿姆斯勒方格表”察觉病灶，建议将表格贴于冰箱，每天以单眼做检测，发现格子呈波浪、歪斜或有残缺，应就医检查。

第3步：该直要直，该曲就要曲。早期病变会有水肿，看东西时直线会变扭曲。

国外研究证实，多摄取叶黄素、抗氧化食物、锌、硒、维他命E等，对于一眼失明患者，可降低另一眼失明的机会，轻度病变患者，同样能减少失明的机会。因此，建议多摄取绿色蔬菜（如菠菜）、水果，并避免紫外线、菸害，控制三高问题，有家族病史，40岁就要定期检查，提高警觉。

来源:联合线上

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