菜夾不准? 小心了

喜歡和朋友在公園下棋的張伯伯，最近常抱怨棋子下不准、下錯格，視力明顯衰退，經檢查確定是黃斑部病變，幸好及時治療，才避免視力惡化。 看中國網站 禁止建立鏡像網站 。

在已開發國家，因老化引起的黃斑部病變，是造成失明的主要原因，臺灣也不例外，黃斑部病變的可怕在於一旦發生，將造成不可逆的傷害，要遠離黃斑部病變威脅，應該瞭解疾病、定期檢查、提高警覺，並且從生活中做好防範。 看中國網站 禁止建立鏡像網站 。

老人失明的主要原因

大家對黃斑部病變要比青光眼、白內障來得陌生，黃斑部是眼睛看東西的最主要區域，以照相做比喻，若眼睛是一臺相機，視網膜就是底片，而黃斑部就位於底片中央，一旦發生病變，如同相機無法聚焦，視力迅速衰退，甚至導致失明。

白內障、慢性青光眼是影響老人視力的主要疾病，其次才是黃斑部病變和糖尿病引起的視網膜病變，但是黃斑部病變一旦發生，造成的傷害是不可逆的，所以遠比白內障、青光眼更可怕，而且當一隻眼睛發生病變而失明，另一眼失明的機率相當高。

即使黃斑部病是老人靈魂之窗的一大殺手，但相較於先進國家，臺灣對它的瞭解相當欠缺。在新加坡甚至訂定「黃斑部病變日」，加強宣導防治措施，臺灣高度近視比例較西方國家高出很多，而高度近視會使黃斑部病變提早發生，所以必須更重視黃斑部病變的防治。

下錯棋、菜夾不准，視力惡化的警訊

黃斑部病變初期以「乾性」黃斑部病變居多，視力受到的影響並不明顯；若演變成「濕性」黃斑部病變（約佔1∼2成），視網膜便開始出血，中央視力下降，視野中央會有一團黑影，使得對比度變差，對黑白顏色的判別能力下降，生活中容易發生一些小失誤，例如下錯棋、菜夾不准，或是埋怨家中燈光不夠亮。

黃斑部病變的病情進展就像壁癌一樣，從出現斑駁、掉漆一直到滲水，最後造成無可挽救的壁癌。

病情嚴重時，多只能採「少輸為贏」的治療策略，盡量保存現有視力，避免惡化。目前新的治療方式是將新生血管抑制劑直接注射入眼睛，針對出血處積極治療，只要及早介入，血塊越小，治療效果就越好。

此外，發生病變後，一年內約3∼4成患者會再度出血，即便已做治療，仍有可能再發，就像風景區投幣式望遠鏡，投幣一次只能看10分鐘，時間一過就得再投幣，因此持續治療追蹤相對的非常重要。

確實做好防範「3步曲」

第1步：定期檢查。40歲以上每年接受一次視力、眼壓、黃斑部檢查，尤其高度近視者更要遵循。

第2步：睜一隻眼，閉一隻眼。藉由「阿姆斯勒方格表」察覺病灶，建議將表格貼於冰箱，每天以單眼做檢測，發現格子呈波浪、歪斜或有殘缺，應就醫檢查。

第3步：該直要直，該曲就要曲。早期病變會有水腫，看東西時直線會變扭曲。

國外研究證實，多攝取葉黃素、抗氧化食物、鋅、硒、維他命E等，對於一眼失明患者，可降低另一眼失明的機會，輕度病變患者，同樣能減少失明的機會。因此，建議多攝取綠色蔬菜（如菠菜）、水果，並避免紫外線、菸害，控制三高問題，有家族病史，40歲就要定期檢查，提高警覺。

来源:聯合線上

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