别紧张有泡泡尿未必蛋白尿(图)
有泡泡尿就代表是蛋白尿?答案是不一定,有很多原因也会导致泡泡尿。
正常人每天会排出30毫克以下的白蛋白,只要不超过30毫克就不要紧,这些蛋白经细菌分解而产生气体,导致气泡出现,时间愈久,气泡愈多,所以早上醒来的第一泡尿自然气泡较多。
蛋白尿要由检验定性及定量得知,早晨第一泡尿有可能是暂时性的蛋白尿(良性),或是持续性蛋白尿(病理性)。
暂时性蛋白尿:
当病人有脱水、发烧、暴露寒冷气候、激烈运动、服用止痛药,或怀孕等情况下,即可能出现短暂性蛋白尿。
姿势性蛋白尿:
与病人身体的位置改变有密切关系。常在年轻人身上发现。一般病人早上的小便缺乏蛋白质,但经过长时间活动、走路、剧烈运动、站立或前屈,蛋白尿便会出现,当病人平躺时测量,就会消失。
间歇性蛋白尿:
反覆感染的膀胱炎、肾盂肾炎,会出现尿蛋白,一旦感染受到控制,蛋白尿就会消失;而高血压、心衰竭等疾病会随病情的好坏而出现间歇性尿蛋白。
持续性(病理性)蛋白尿:
通常当肾丝球或肾小管发生不可逆的破坏时,就会有持续性的蛋白尿。例如,肾丝球肾炎、糖尿病肾病变、红斑性狼疮等。
慢性肾脏病的好发率为11.9%,平均每10人中至少有1人罹患,以年纪大、需长期吃药的糖尿病、高血压、心血管疾病等慢性病患者为高风险族群。另外,常服用止痛药、抗发炎药者,也不能轻忽。
泡水高贫倦口诀自我观察
民众可透过症状与检查,保护肾脏健康,肾脏医学会提供“泡、水、高、贫、倦”口诀及“护肾33”作法。
若发现以下症状,最好尽快就医:
泡:小便时有细微泡沫,超过30秒仍不散。
水:下肢压下去会有水肿现象。
高:高血压。
贫:不明原因的贫血。
倦:经常感到很累、无力。
慢性肾脏病患“护肾33”,就是每3个月定期回诊,测量血压、验尿、验血3种检查。蛋白尿是一种多变的,可能是肾脏病最早出现的警讯,也可能是高血压、糖尿病多年后的并发症,需提早注意,对症治疗才是上策。
用药习惯导致肾脏病风险高,了解自己肾功能指数,就医时,可提醒医师避免具肾毒性药物或显影剂处方,也可作为代谢药物剂量及服药时间调整参考,让用药安全获保障。
来源:自由電子報
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