中医与中药（图片来源：Getty Images)
【看中国2018年9月20日讯】最近网络热传一篇题为《日本人拿中药赚全球的钱 中国却拿西药糊弄自己》，文章讲述了中药在日本及其他国家的发展，以及中国国内现状。作者最后感叹，中药源于中国，却在外国发展的更好，而国内越来越多医生用西药应付病人。
文章大意如下：
日本是一个善于学习模仿的民族，但学习模仿的对象基本只限于强者。这也是中医药在日本发展的逻辑。
中医药在日本复兴
明治维新后的几十年里，日本学校不再教汉方医学。到20世纪70年代后，情况发生了变化。
中日建交也大大加强了中日文化交流，中国中医药的大量成果再度被介绍到日本。
日本政府也给予了大量支持。根据东汉张仲景《伤寒杂病论》中的原方，目前日本有210个处方受到普遍应用。1976年，厚生省正式将汉方药列入健康保险，把主要的210个有效方剂及140种生药列为医疗用药，可以进入医疗保险，这样患者个人就只需要承担10%—30%的费用，大大鼓励了汉方药的应用。
随即，中医在日本实现复兴，特别是汉方药取得了巨大的成效。
日本汉方药厂有200家左右，汉方制剂多达2000多种。89%的日本医生会开汉方药处方，处方用汉方药每年以15%的速度增长。
中药（图片来源：Adobe Stock)
目前日本6万家药店中，经营汉方制剂的达80%以上，在药局、药妆店的显著位置，基本都能找到汉方药。
日本民众也非常认可汉方药，近80%的日本人认为，汉方医药治疗慢性病十分有效，60%的日本人认为汉方药能促进健康。
日本“帝国制药”（日本一家制药公司：编者注）生产的贴敷剂出口40多个国家和地区，年产膏体1.8万吨，相当于12亿贴，连接起来可以绕地4.2圈，产量居世界第一。
日本人为什么走在了前面？
据说，日本医学权威大肪敬节在弥留之际曾激励弟子们：现在我们向中国学习中医，十年后让中国向我们学习。
核心期刊《中草药》于2016年在一篇文章中提到：目前日本汉方药占据了全世界90%的中药市场销售份额。
日本汉方药如何实现了逆袭？
1、政府支持
除了将汉方药纳入医保体系，减轻患者采用汉方药的药费负担外，日本政府也十分重视汉方医学教育。明治政府曾颁布法律废止汉方医学，1972年日本文部省批准综合大学医学部、医科大学、药科大学、齿科大学可开设传统医学教育课程。
2001年3月，文部科学省发布《教育核心课程设置》，汉方医学教育被纳入其中。到2004年，80所医科大学全部开展了汉方医学的教育。
政府还投资建立了一系列汉方医药研究机构，比如北里研究所附属东洋医学研究所、富山医科药科大学和汉药研究所
2、重视创新
日本的创新主体是企业。
日本制药企业的科技人员占全国科技人员总数的60%，其研发费用占整个国家投入的80%。日本的三大汉方药生产企业（三共、津村、钟纺）的新药研发费用均占每年销售收入的10%—20%。
日本汉方药大多采取颗粒剂、片剂、胶囊剂、口服液等剂型，摆脱了水煎火熬的传统中药服用方法。为最大限度保留药效，药物提取过程采取温浸提取、减压浓缩、喷雾干燥、真空冷冻干燥等技术和设备。
中药（图片来源：Adobe Stock)
剂型创新，让服用汉方药更加方便，也更加适合现代社会快节奏的生活方式。
在制剂外观和口感上日本企业也进行积极创新：颗粒美观、包装精致、口感好。一些汉方药颗粒剂能直接口服，都不需要水送服，一改中药粗糙、苦涩的观感。
企业最能贴近市场，也最有活力。比如，日本“小林制药”（日本一家制药公司：编者注）瞅准“雾霾商机”研制出“清肺汤DUSMOCK”，大力向中国游客推销。因为中国游客爆买，“小林制药”计划2017年把“清肺汤”的产量增加30%，达到约110万包。
日本在中药“六神丸”的基础上，加入人参、沉香研制的“救心丸”，年出口就超过1亿美元。
3、严苛的质量控制
中医给人一个很深的印象就是“随意”。上海中医药大学曾做过一个实验，邀请十六位资深中医教授进行诊断，结果判断舌质淡红、脉象信息一致性都不到60%。
日本在汉方药的生产过程中，就极力压缩这种“人为”因素。
20世纪80年代末，日本颁布汉方药生产质量管理规范，汉方药都按这个标准生产。
日本还专门出台了药材种植规范，要求生产过程中尽量不用化肥和农药，尽可能降低农药残留和重金属含量。对每个环节都有详细记录，以保证原材料的质量。
除了检测性状、干燥减重等项目外，日本对于汉方药中重金属残留量和农药残留量的监控非常严格。而且日本汉方药对于鉴别和含量测定的要求非常高，普遍比中国中药标准更为严格。
中药（图片来源：Adobe Stock)
标准化，是现代生产的显著特征。标准化后的汉方药不会与欧美标准发生冲突，显然也更有利于汉方药走出日本国门，被国际市场接受。
比如，津村制药的“六君子汤”就被西方医学界用来进行辅助抗癌治疗。
4、重视传承
中药原料、中医典籍，是中医药的两大法宝。
中药强调“道地药材”。“津村药业”先后在中国建立了70多个GAP(中药材生产质量管理规范)药材种植基地。国内拥有最多GAP基地的中药企业是同仁堂，而同仁堂GAP基地也才只有8个。中国生产的大量药材原料出口到日本，日本进行加工再把成药卖到全世界。
但是近年来日本汉方药企开始加速中药材国产化。比如，津村用青森县八户市的废弃小学，进行药用人参栽培国产化种植，在北海道2021年前年栽培量有望增加到2000吨，是2016年的3倍。
重视中医古籍的传承。不同于西医，中医的智慧植根于中国传统古籍之中。现在日本汉方医籍的藏书量仅次于中国，还有20多家汉方医籍出版和翻译机构，每年出版汉方医药书籍100多种。不仅注重古代书籍，日本还特别关注大陆和港台地区最新的中医药研究动态，在大陆和港台地区设立专门机构，收集所有中医药出版物，为其所用。
中药在海外大行其道
在日本，超市药店中卖得最火的，莫过于汉方药，甚至中国游客来此都会大买特买，带回去分赠亲友。
中药（图片来源：Adobe Stock)
2008年，美国有关部门又拨款500万元给北京协和医院，委托该院帮其了解我国中药材资源和开发利用情况。
湖南中医学院一位副教授将自己在美国的考察，写成了《美国市场中草药的热销，对我国的中草药研究的反思与建议》一文。他在文中谈道：”1994年美国已经通过一条法规，中草药这样的补充品，不经FDA批准，就可以直接进入美国市场，在有机食品专卖店销售。看见美国有机食品专门店的货架上摆满了各种中草药制剂，真是既高兴，又惭愧，高兴的是中草药制剂在美国这么受欢迎，中医药发展有望。惭愧的是在琳琅满目的中草药制剂中，没有一种是中国制造的产品。
韩国的称中医为韩医，所设的中医文化展馆
婴儿使用尿不湿有一个副作用，就是很容易患尿布炎。将美国加州宝宝公司生产的一种纯中药软膏抹上去，10分钟内红色炎症就会消失。
我国古方“六神丸”，日本拿去改造后，开发出“救心丹”，曾一度风靡全球，被誉为“救命神药”，年销售额1亿多美元。日本老牌的汉方药“正露丸”，也已经返销中国。
中药茶（图片来源：Adobe Stock)
在向中国申请中药专利的国家里，以日本、韩国、美国、德国最热衷。2006年底，葡萄牙国立波尔图大学正式开设中医专业，并招收了首批27名学生。来中国研读自然科学的外国留学生中，学习中医药的人数位居第一。
中医药在全世界愈来愈受到重视，但是这一切，都与中国无关。我国的贡献，仅在于为日韩等国的汉方药提供原材料。
而国内，我们已经习惯了“三素一汤”。所谓的三素一汤指抗生素、激素、维生素联合，加入葡萄糖注射液静脉给药。“三素一汤”已经成为不少医院治病的“常方”，其后果就是造成细菌耐药，不利于疾病的根本治疗。
作者在文章最后中提到，这就是我们目前的现状，看完不知道您有什么感受?估计心里都不是滋味!那么谁来挽救我们的中医呢?答案就是我们自己!只有我们自己可以挽救自己。希望这篇文章，能给国人以启示，也希望更多的国人可以看到它。
责任编辑:张海洋
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