攸关性命!照顾幼童必学这项“急救法”(视频)

2019-11-12 10:00 作者: 林孟欣

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天真可爱的孩子总喜爱将东西往嘴塞,如不注意容易发生异物哽塞的意外。
天真可爱的孩子总喜爱将东西往嘴塞,如不注意容易发生异物梗塞的意外。

异物梗塞的消息时有所闻,严重者将造成患者成为植物人或离世,看似稀松平常的进食,一不注意都有可能发生意外。台湾的知名食品公司,多年前曾被美国消费者控告蒟蒻果冻幼儿噎住枉送性命,法院判决该公司赔偿5000多万美元(约14亿台币)。自此之后,社会大众更为关注食物的安全、食品的大小与包装上的警语标示,而幼童的好奇心重,异物梗塞的物品也就不单局限在食物,小的零件或者物品都有可能是他们误吞的东西,必须将意外伤害防护的观念落实到日常生活中,同时学会哈姆立克急救法才能避免这类意外的发生并将伤害降到最低。

容易造成梗塞的物品

家长多认为“家”是安全的地方而未多加注意,且父母有时须忙于家务而无法随时盯着孩子,造成孩子误吞异物造成呼吸道梗塞,因此日常生活中应特别注意收拾容易造成学龄前孩童误吞的物品,同时避免提供易造成梗塞的食物服用。


家中应注意收拾小物件预防幼童误吞。

危险易误吞物件:玩具丶钮扣丶硬币丶电池、橡皮擦等。幼童好奇心重,总喜欢把东西放进口中尝试,小孩可能很快就会将拿到手的物品塞进嘴里,应注意不要让小孩在没有成人看护下,接触到这类物品。

易造成梗塞的食物:坚果类、爆米花、有籽的水果(如荔枝、龙眼、葡萄)、硬的水果或肉块、热狗、香肠、糖果丶果冻、棉花糖及口香糖等。孩子进食时,若狼吞虎咽或边吃边玩等,可能会不小心将食物吞进气管,造成致气道阻塞而窒息。近期有幼童吃花生不慎噎到成为植物人,因此幼童在进食的时候,应特别挑选安全的食物,并将食物切细,要求孩子细嚼慢咽,切莫在进食期间跑跳嬉戏或不断说话。

台湾姚侑廷医师在脸书分享,身为耳鼻喉科医师,临床最怕的有三个大魔王,其中之一便是异物卡在气管,短时间内患者可能就会失去宝贵的生命。而气管异物中,花生最为可怕,因为掉到气管中的花生,吸了水气后,不只会膨胀塞得更严重,还会变得松软,夹子一夹就碎,掉往更深的细支气管。经过十几年的从医经验后,姚侑廷医师在家中发展了一套饮食哲学预防异物梗塞,如:三岁以下不吃蒟蒻果冻、六岁以下不吃花生米、假牙多不吃含刺的鱼肉(吞到鱼刺不吞饭,马上看医生)、年纪太大不吃麻糬。看似寻常的饮食,其实也是潜伏着各类危险,不得不慎。

呼吸道异物梗塞症状

可能出现的症状:如咳嗽、双手抓着自己的脖子、表情难过、软弱无力、声音变小声甚至讲不出话,严重可能呼吸异常困难,嘴唇发紫。

如何处理呼吸道异物梗塞

不同程度的异物梗塞和不同族群的处理方式并不相同,以下为不同类型异物梗塞时的处理方式。

轻度呼吸道异物梗塞

有严重而且时间较长的咳嗽应该怀疑有异物梗塞,当患者仍可呼吸,可鼓励患者用力咳嗽,切勿干扰患者自发性的咳嗽与呼吸,避免拍打其背部,也不能要患者喝水,如咳嗽在1~2分钟内无法缓解,应尽快拨打急救电话求助或送医。


一岁以上的孩童如异物梗塞,急救法与成人的哈姆立克急救法相同。

严重呼吸道异物梗塞(一岁以上)

当患者出现呼吸困难、无法出声或呈现缺氧状态时,应尽快拨打急救电话求救,同时协助施行哈姆立克急救法(Heimlick Manuever,异物梗塞处理法)。一岁以上幼童也适用成人哈姆立克急救法,可依需求减小力道,步骤如下:

1、至患者后方双脚成弓箭步,前脚膝盖置于患者胯下,上半身靠近患者或贴紧背部稳住患者预防跌倒。

2、一手握拳(大拇指与食指形成之拳眼面向肚子)放于上腹部正中线,位置于肚脐上缘,另一手抱住放好之拳头。

3、双手用力向患者的后上方,快速瞬间重复推挤,频率约一秒一次,且随时留意是否有异物吐出,直到伤病患意识丧失或异物被排除为止。

4、必要时施行心肺复苏术(CPR)。

婴儿呼吸道异物梗塞(一岁以下)

台湾靖娟基金会分享,一岁以下婴儿异物梗塞急救处理措施5大步骤:


婴儿呼吸道异物梗塞急救法。(以上图片来源皆为Adobe Stock)

1、手放下巴撑颈部:大人以手臂撑住小孩身体、手指扶住下巴。

2、脸朝下头低于胸:让脸部朝下,头比胸低的依靠在大人大腿上。

3、掌根拍背拍5下:以另一手掌根于两肩胛骨中点处连续拍打5下。

4、翻正面头低脚高:接着翻回正面,头比胸低的依靠在大人大腿上。

5、两乳中点压5次:以两根手指头于两乳头连线中点处下方连续下压5次,每次需达1~2公分。

若仍未吐出异物,则重复背部拍打及挤压上腹部的动作,直到东西吐出为止。

意识不清患者

《Care online》介绍,若患者已经意识不清倒下,需要谨记施救口诀为“压、挖、吹”。

1、压:让患者仰卧平躺,协助CPR,CPR的压胸过程可能帮助挤出异物。

2、挖:定期检查口腔喉咙是否有卡住的异物,如果有可用手指挖出来,但要注意不要乱挖,以免异物愈卡愈深。

3、吹:挖完后口对口吹气,若吹不进,就重复从压胸做起。

急救措施应做到异物清除,或者有更好的急救人员接手。

意外总是突然发生,孩子在玩乐时若不慎误吞异物或发生食物梗塞呼吸道,严重者下一刻便可能失去性命,因此照顾幼童时,应特别注意收拾危险物品,要求孩子正确的饮食习惯,学习基本急救术并稍作练习,以避免发生无法挽回的遗憾。


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