凝視深淵:從流感到新冠狀病毒……(圖)
【看中國2020年2月6日訊】這是一篇非常沈重的文字。
我們首先從流行性感冒的數據講起。近年來中國一直在加強對流感的監測和統計,並且設立了「國家流感中心」這個專門機構。2019年初以來,中國顯著加強了對流感的監測,2019全年,中國有260萬流感病人確診,狹義概念上的死亡人數為290人。這裡狹義上的概念指的是,僅統計由於流感病毒本身引發的死亡,患者本身有其他基礎疾病導致死亡的,不統計在內。這種狹義口徑無疑大大的低估了真正因為流感而死亡的人數。2019年底,中國疾病預防控制中心馮錄召教授和余宏傑教授領導的研究團隊,統計了中國流感相關死亡率,併發表在《柳葉刀》子刊「The Lancet Public Health」。文中指出,如果使用廣義概念來統計死亡人數的話,近五年來中國流感的年均死亡人數約8.8萬人,並且60歲及以上人群受到流感的致命威脅遠遠高於年輕群體。這裡的廣義概念,指的是患流感後死亡的全部人數,包括基礎疾病發作或死於其它併發症的患者。這麼算起來的話,中國流感在廣義上的死亡率達到了3.4%(8.8萬/260萬)。當然,這裡依然會有一部分症狀較輕的流感病人未統計在基數內。最樂觀的情況,我們遺漏了2倍的病人,那麼流感死亡率大概就能下降到1%左右。
注意,在規律上,一、二月份是全年流感的集中爆發期,中國2019年1-2月的流感確診數據為92萬例,佔全年的比值達到35%。我們假設流感死亡分布規律是與確診人數分布規律是相一致的,所以2019年1-2月中國流感死亡人數為:8.8萬×35%=3.1萬人。這裡順帶說一下,2019年1-2月,武漢地區的流感確診數量為5萬宗,按1%的樂觀死亡率計算,那就是500名流感患者死亡。不要覺得奇怪,武漢平均每天的死亡人數為130餘人。生老病死,本來就是人之常情。
各位,這就是流感!中國的流感死亡率其實顯著高於歐美國家,這裡有兩個原因,第一是中國國民普遍將流感視為一種感冒,流感疫苗接種極其不受重視,接種率長期只有1-2%;第二,則與中國大量的鄉鎮地區的老人得不到及時有效的治療有關。至於美國方面最近的流感爆發情況見下圖,各位自己看,筆者就不分析了。當然了,我們也無須恐慌流感(雖然也沒人恐慌流感,不過我就是這麼提示一下)。
美國駐華大使館就美國流感狀況所發的微博(網路圖片)
回到現在這場新冠病毒之上。目前它的死亡統計方式也是廣義方式,也就是只要感染了新冠病毒之後死亡的,無論是否存在基礎疾病或其他併發症,均視為死於該病毒。使用這種廣義統計方式後,截止目前,8147例確診,死亡170人,死亡率2.1%。由於前天發布的第四版診療方案已經開始採取廣泛查驗的方式,稍有嫌疑就會列入疑似病例,因此現在的疑似病例劇烈上升,達到了12167例。在這些疑似案例裡,只要有一半確診率的話,死亡率就大幅下降到1%左右了。當然了,這些確診以及疑似病例中也還會有死亡病例。但是,就目前一線醫療團隊反饋的信息來看,普遍反映治療難度不大,死亡病例基本上集中在老齡病弱群體(與流感的表現一模一樣),這樣看起來的話,死亡率也不會有太大的攀升。整體而言,這一次的新型病毒,在死亡率這一核心數據表現上,與中國流感病毒表現也沒有什麼本質差異。考慮2019年1-2月份,按最樂觀的預計,流感病毒導致的全國死亡人數約3.1萬,武漢地區也有約500名的流感死亡人數,對比目前這170名的新冠病毒死亡人數數據,後者實在是存在感不甚高。
更值得玩味的數據是中國國家流感中心的週報結論。各位,防治流感的方式,與防治非冠的方式,其實是一模一樣的,都是嘗試阻斷人際傳播鏈。因此,已經有了完整的前期檢測數據基礎的流感病情發展軌跡,就能成為我們評估本次非冠病毒發展的有效參考。
首先給出2020年官方第一週的週報結論:「2020年第1週,我國內地絕大多數省份流感活動水平繼續上升,已進入冬季流行季,部分地區流行水平較高。」這個數據是非常合理的,當時也是新冠病毒開始發展並向外傳播的時候。然後是第三週(截至1月19日)的結論:「2020年第3週,我國內地南北方省份仍處於流感流行季節,但流行高峰已出現拐點,並連續兩週下降,東北地區仍處於中等流行水平,華北、西北、西南、華南、華東及華中地區處於低流行水平。」(扔一個週報鏈接地址,供各位看原文:http://www.chinaivdc.cn/cnic/zyzx/lgzb/202001/t20200125_211425.htm)這意味著1月7日-19日,在中國尚未出臺目前這樣嚴厲的交通封閉措施以及行業禁止措施的時候,僅僅只是實施了較為常規的社區級防治,以及部分市民在疾病流言下開始警惕並開始進行自我防禦,就已經有效抑制了正在全球範圍內爆發的流感病情!
從流感傳播已經受到強烈抑制的數據,反推到目前這種新冠病毒之上,筆者的合理推斷是:新冠病情要平息下來,也要花些時間了。各位,你們必須瞭解的是,中國國家疾控中心確實提前掌握了大量的基礎數據,它在《柳葉刀》上發表的論文《新冠病毒的早期傳播動力學》中明確指出,新冠病毒的人際傳播指數R0為2.2,與各類流感病毒的人際傳播指數都位於2附近的情況非常相似。當然,這篇論文目前引發了軒然大波,中國國家疾控中心提前掌握了如此關鍵的數據,卻拿去發論文,也沒有提前告知國民,到底是基於什麼原因呢?或許是疾控中心認為確實這種病毒與流感病毒相比沒有什麼太大的區別,不值得過於緊張?這種事我們以後再去追究好了。我現在要說的是:我們動用了如此巨大的資源,付出如此巨大的代價,來對抗一種毒性與傳播性都類似流感的病毒,值得嗎?
現在,中國已經處於全面自我封閉的狀態了。雖然正式執行封城措施的只有湖北,但是河南、湖南、江西、江蘇、安徽、浙江、河北的大部分地區,都已經主動實現了村鎮級的自我封閉,其它地方也已正式發文遏制人群聚集。這意味著全國範圍內,正常的經貿活動已經接近斷絕。受到影響的行業,根據影響程度排序,依次為:住宿餐飲、批發零售、養殖業、物流運輸、文體娛樂、小微製造業以及居民服務(如洗浴、美發等)。在下面的文字中,我將會重點分析住宿餐飲業、批發零售業和養殖業的淒涼現狀。在這裡我使用了一些隨手搜來的實景照片。各位如果有興趣,可以去搜搜相關新聞,實在是觸目驚心。
1、住宿餐飲業在整個1月份都處於冷凍狀態。幾乎所有一、二線城市政府都已正式發文要求住宿餐飲業停止營業,防止在住宿和集體就餐中發生感染。三、四線城市隨之跟風,老百姓也是人心惶惶,不願意出去旅遊和吃飯。於是各大酒店門可羅雀,至於餐館早已備好的菜品,現在只能拿出來當街賣掉:
住宿餐飲業是中國的就業大戶,根據統計年鑑,2018年中國住宿餐飲業的總就業人數達到3215萬人,佔全部城鎮就業人口43419萬的比值為7.4%。住宿餐飲業高度依賴現金流生存,它每個月的工資和房租,佔其運營成本的比值普遍超過7成。這是一筆巨大的硬性開支,即使在目前的狀態下也無法減少支出,無法逃避。現在這樣的冰冷狀態再持續一個月,住宿餐飲業會有超過一半無法熬下去,持續兩個月,預計有三分之二熬不下去。這裡預計會有1千萬-2千萬的失業人口。
2、批發零售業現在同樣處於極度的冰冷狀態。雖然政府方面對批發零售業發出的禁止令並不算普遍,但是老百姓本身已經大面積的停止購物。還有大量的批發市場為了避免惹麻煩,乾脆關門了事。
批發零售業是中國最大的就業部門,沒有之一。2018年中國批發零售業總就業人數15318萬,佔總就業人數的比值達到驚人的35.3%。這個行業是絕對不能出問題的行業,它解決了絕大部分低收入群體的就業問題。如果出問題,整個經濟秩序與社會秩序都會出大麻煩的。批發零售業相比餐飲行業更加脆弱,有8成的從業人員是個體戶性質,他們幾乎不具備風險抵禦的能力。目前的情況再持續一個月,批發零售業的破產比例會超過6成;持續兩個月,破產比例會超過9成。這裡可能帶來的失業人數是極其恐怖的,9千萬-1.4億人!
3、養殖業的淒涼,是由於批發零售業劇烈萎縮帶來的連鎖反應,養殖業的成果無法進入消費市場,無從消化。麻煩在於,養殖業是無從進行成品儲備的。一旦雞鴨等長成之後無法賣出去,那就是巨大的負擔,養殖戶不可能持續的進行餵養,宰殺之後也無法進行冷凍儲備。這種血淋淋的後果,養殖戶根本無從承受。
養殖業是農業的組成部分,總就業人口約1100萬人。他們之中的大部分人在2019年就飽受豬瘟等影響,結果2020年剛剛開始,又遭遇重創。這個行業以農村個體戶為主,承受風險的能力比批發零售業還差。筆者預計現在的情況只要再持續一個月,這個行業就會有8成以上破產,持續兩個月,這個行業基本上屍骨無存。這裡會有9百萬-1100萬的失業人口。
各位,僅僅只是這三個受影響的行業,在1-2個月內,就會帶來1億-1.7億的失業人口。以億計的失業人口,這是什麼概念?如果再考慮物流運輸的1100萬就業人口,文體娛樂業的400萬就業人口、小微製造業的3000萬就業人口,以及居民服務業的1600萬就業人口,他們中至少有一半熬不到下個月,這裡就有3000萬的失業人口!合起來,目前的情況再持續一個月,中國的新增失業人口將超過1.3億!這將是難以想像的地獄般的場景。在全球經濟下行的大背景下,這種後果根本無從消化。1998年的5千萬國企工人大下崗,已經是讓整個國家元氣大傷。現在1.3億人的集體失業,對經濟的衝擊簡直無法想像,筆者連描述一下這種未來的能力都沒有。
到現在這一刻,我的希望是:中國政府能迅速根據中國國家疾控中心的建議,啟動社區級的防治措施,禁止現在正在蔓延的自我封閉之風,讓經濟恢復正常秩序。
責任編輯:宇真
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