20亿人次看不起病与与那英2万美金做产妇

发表:2004-12-09 16:59
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据《信息时报》报道“我国在1993年和1998年先后进行了两次国家卫生服务调查。去年9月18日到1 0月20日,第三次调查在全国92个县市展开,调查了样本人口193689人。饶克勤主任昨天披露了调查的初步分析结果:2003年我国城乡居民两周患病率为14.3%,比1993年增加了0.3%。据此估算,我国患病人次数十年内增加了7.1亿,达到50亿。”,一年有50亿人次生病,从市场化医疗的观点,这个“市场”不可谓不小,但是,“市场”是买卖双方的事,买方的行为,决定了市场的兴旺与否,“城乡两周患病未及时就诊的比例也近五成,达到49%。在这些人中,有相当一部分是因为经济困难,其比例在城市和农村中分别为36%和39%。此外,调查者还对患者出院的原因进行了调查。结果,有43.3%的人是自己要求出院,其中有63.9%是因为经济困难。”

这是什么意思呢,就是说,在城市与农村,有40%左右的人群,也就是说,每年有20亿人次的患者因为经济困难,无钱不去看病或者无钱医治提前出院,结局无非是,小病拖成大病,重病只好等死。而承受这一代价的,无非是广大农村的贫困农民、城市的失业下岗工人、退休老工人、低保户等,即便是在已经去看病的30亿人次中,又有多少被拖得倾家荡产的呢。有的病,根本就是一般人得不起,得了也看不起的,比如心脏支架手术,一个支架的费用就得一万多,加上手术费,俩支架将近十万,再看收入,城市一般工人的年收入不过一万多点,哪怕广州这样的“发达地区”也不过如此,全国60%的人群,年收入不超过2000元,哪怕是看一个重感冒,打个抗生素点滴,已经耗去低收入者半月的生活费。所以穷人得病的窘境是颇为辛酸的。即便是参加了医疗保险的工人,也是承受不起门诊(不报销)和住院(按照比例)的压力的。所以说“得什么别得病”。

但偏偏穷人又生存环境不如人意,还“必须”得病。卫生部统计信息中心把这个现象归咎于“医疗费上涨太快,超过了收入水平提高”。但有人不这么认为,更不以为然。前两天,在惯常的铺天盖地的歌星、影星、球星的家长里短里,有一则新闻为此事做了个注解,说是在新闻媒体闹腾了好久的歌星那英要生产了,这孩子可金贵,住院定金2万美金,住院费是每日1000美金,算是开了眼啦。记得前不久报道一个农妇生小孩,用生锈的菜刀自行砍断脐带的新闻,看看那小姐的豪华,同是中国人,同是母亲,情何以堪。当然有人说,人家烧自己的钱,管的着么,当然,管是管不着。但一想起“代表最广大人民群众的利益”这个口号,总是觉得别扭,毕竟是号称社会主义国家,如果那不看病的20亿人次,能够在生病后住上20元一日的普通病房,则那大腕住2万美金一日的病房倒也无妨,可偏偏这差距就是这么大,太扎眼。

记得毛泽东在近40年前说过“告诉卫生部,卫生部的工作只给全国人口的百分之十五服务,而且这百分之十五中主要还是老爷。广大的农民得不到医疗,一无医,二无药。卫生部不是人民的卫生部,改成城市卫生部或老爷卫生部或城市老爷卫生部好了。……现在医院那套检查治疗方法,根本不适合农村。培养医生的方法也只是为了城市。可是中国有五亿多人是农民。脱离群众。工作中把大量的人力物力放在研究高难深的疾病上,所谓尖端。对于一些常见病多发病普遍存在的病,怎样预防,怎样改进治疗,不管,或放的力量很小。尖端的问题不是不要。只是应该放少量的人力物力。大量的人力物力应该放在群众最需要解决的问题上去。……把医疗卫生的重点放到农村去嘛。” (《1965年6月26日对卫生工作的指示》)

当时,搞了些“左”的行动,确实进行了一番改变,大批医疗专业人员下放至农村,与此同时,依循政策导向所培训的赤脚医生也积极贯彻以“预防为主”的方针,除了改善农村缺医少药的问题,更降低了传染病的流行。“例如‘1949年全国医疗卫生机构有病床8万张,其中市级床位数占5.99万张(占74.9%),县级占2.01万张(占25.1%);到了1975年全国医疗卫生机构有病床 159.82万张,其中市级床位数占63.74万张(占39.9%),县级占96.08万张(占60.1%)。’(中国卫生统计年鉴 1997)”,城乡比例倒了个个。由此,一部分当年被“赶”下乡的医生觉得委屈不已,成为以后哭诉的题材。

今天,我们似乎又见到了 “城市老爷”、“城市太太”们的身影,比如“挂个专家号需要1000元,成为VIP会员的年费是98000元。昨天,由北医三院和科瑞集团共同投资 8000余万元建设的北医三院上地门诊部‘豪华’亮相。…除了豪华、舒适的装修,门诊部还请来了众多大牌专家。据投资方介绍,在此应诊的大夫都是来自北医三院各科室的国家级专家,全部都享有国务院特殊津贴待遇,包括骨科权威党耕町、心内科专家毛节明、运动医学专家田得祥等。这些专家一般在本院也很少出专家门诊,但在这里可以接受预约并为客人提供健康指导。”,这批“一般在本院也很少出专家门诊”的专家,欣然登堂入室,服务的对象,显然不包括那20亿人次。

还有更豪华的“北京国际医疗中心设立了国内嘉宾部;国际SOS中心推出了专门面向国人的健康在握(C-care)计划,每人每年3150 元人民币或每个家庭每年7800元人民币可以享受“常规门诊服务和药品、紧急救护服务以及随时使用24小时热线等服务;和睦家医院提供的一项高级管理人员保健服务,收费约为2000元人民币。…受聘于“洋医院”的普通中国医生,月薪可达2万元以上,洋大夫、洋护士的薪水还要高得多。”。

多么和谐的医患关系。患者是“老爷”、医生也是“老爷”,可是那不是老爷的20亿人次呢?我们再听一遍对有些人来说是有些刺耳的话语“把医疗卫生的重点放到农村去嘛。”(文章仅代表作者个人立场和观点)

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