睡不安宁 腿部不宁症候群
从字面上解释“腿部不宁症候群”就是呈现一刻不得安宁的肢体症状。
病人经常抱怨,当躺在床上想要睡觉时,就会有一种难以控制的冲动想要移动肢体,尤其是腿部,同时伴随难以言喻的不舒服感觉,可能会觉得麻、胀、紧、酸、痒、灼热,或有虫爬的感觉,这些不适在静止休息(如坐下、躺下时)会加剧;但是在肢体活动时,症状则会改善。
患者睡眠品质大受影响
因为晚上的症状比白天严重,所以患者时常会导致睡眠障碍(如失眠),且因病程缓慢,易使人精神不佳。
医学史上,关于腿部不宁症候群的描述从17世纪开始,在19世纪时,由Wittmaack命名为焦虑的胫骨肌;1945年,Karl Ekbom则提出腿部不宁症候群的名称,且从这个时候开始,定义其临床表征。
通常这类病人常有相同疾病的家族史,并合并罹患周期性肢体运动障碍症,并且对于多巴胺药物的治疗有明显反应。
临床上,对于怀疑罹患腿部不宁症候群的病人,医疗团队多会安排完整的理学检查与神经学检查。其中生化血液学的检验包含:血球、铁、维生素B12、叶酸、血糖、肾脏功能和甲状腺功能,以及进行多频道睡眠检查、静坐不宁量化测定、多巴胺反应测试,或是进行腿部不宁症候群严重度问卷量表测验。
孕妇及洗肾病人易出现此症
腿部不宁症候群的病因可分为:原发性与继发性。虽然继发性可能与怀孕、缺铁性贫血、肾脏功能衰竭、维生素B12缺乏、叶酸缺乏、末梢神经炎、帕金森氏症、风湿性关节炎、纤维性肌腱韧带炎、小脑脊髓萎缩退化症等有关,但一般皆认为与怀孕(怀孕妇女则为11%至38%)、缺铁性贫血和肾功能衰竭(洗肾病人的盛行率为5%至70%)有关;不过,也有研究显示,罹病与遗传因素有关,或使用一些药物也可能引起。
女性发生率是男性的两倍
此症的整体盛行率约3%到15%,发病年龄大多数在中年;欧美国家的盛行率比较高,亚洲地区较低,女性的发生率约为男性的两倍,随着年龄的增加,盛行率也上升。
◎腿部不宁症候群的治疗可分成非药物治疗及药物治疗。
●非药物治疗:改变睡醒的生活习惯、生活规律,避免使用含有咖啡因、尼古丁、酒精成分的物品,评估所使用的药物会不会引发或恶化此症候群。
●药物治疗:一般首要药物为多巴胺促进剂,其次为抗痉挛剂、低强度的类鸦片类制剂、苯二氮平类药物,且多需要长期治疗;至于针对缺铁性贫血者则是补充铁质。
腿部不宁症候群可能是目前已知最常见的运动障碍,只是被大多数人所忽略,唯有早期诊断及治疗,才能改善病情。
来源:自由时报
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