夜半刺客 五十肩(组图)

作者:叶慧昌 发表:2023-03-01 15:00
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肩膀
五十肩发作时,往往是肩膀静止不动比活动时更痛。(图片来源:Adobe Stock)

大家耳熟能详的“五十肩”是由日文直译而来,“冰冻肩”则是英文翻译而来,同样是指肩部关节滑膜发炎,续发关节囊的纤维化与黏连,使得关节活动度变小,故又称为“黏连性关节囊炎”。

五十肩刚开始发作时,多数人会觉得静止时比活动时痛,晚上睡觉时比白天活动时更痛,故往往会半夜痛醒。

五十肩的诊断,主要由一般的病史及理学检查,通常X光片并非必要,但也可借由肩部X光片来排除是否有钙化性肌腱炎或骨恶性肿瘤的可能性。

引起五十肩的原因,可分为原发性与续发性两种。原发性的真正病因并不清楚,一般认为是肩关节内组织退化性发炎所造成,或者肩部旋转肌带组织产生自体免疫反应,也可能与缺少运动有关。患侧肩膀的X光检查,通常没有什么异常。

续发性的五十肩,则是因为其他疾病的影响,造成肩关节活动减少,在任何年龄层都可能发生。例如肩部骨折脱臼受伤后,在固定肩关节一段时间后常会发生挛缩。脑中风导致肩关节无力,在偏瘫后一两周内会发生肩关节疼痛与活动受限。而提重物、打球、或是某些重复性的动作所造成的肩关节囊、肌腱、韧带等软组织发炎、拉伤,都可能造成五十肩。至于糖尿病及高血脂的病人,则易有自发性的肌腱发炎。

五十肩
五十肩的诊断主要由一般的病史及理学检查,通常X光片并非必要。(图片来源:Adobe Stock)

五十肩的中医辨证治疗方法如下:

一、外邪阻络,气血凝滞:肩部酸痛,活动受限,肩臂畏风喜暖,喜揉按,可用舒筋汤合桂枝汤加减来治疗。

二、肝脾肾虚,外邪留连:肩部酸痛,面色苍白,头晕耳鸣,腰膝酸软,食少便溏,自汗畏风,夜尿多,可用桂附地黄汤加减来治疗。

三、湿浊壅盛,痰饮流注:体型丰肥,多痰多湿,面色黄晦,肩臂酸痛,不能高举,痛处走注不定,可用导痰汤加减来治疗。

四、久伤未愈,瘀血阻络:用力不当或外伤后,肩臂疼痛,痛点固定,活动时加剧,可用活络效灵丹加减来治疗。

运动治疗之前最好先做热身,所谓“前弓后箭旋转手,两手扶墙头向前,全人面壁向上爬,以好抓坏背上滚,绕过脖子摸耳朵”的运动口诀,可以提供很好的参考。

患者也可用桑椹一千克、桑枝五十克、糖适量,加入两千西西水,熬膏后,当成食疗服用。

作者为中国医药大学副教授、台湾台中市叶慧昌中医诊所院长,本文经作者授权刊载,转载本文请取得作者同意。

责任编辑:王欣蕾

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