全球倒數的中國衛生事業
面對各界對中國醫療體制的詬病,國內居然有專家將之歸咎於"盲目模仿美國",患上了"美國病"。如果說美國醫療尚存在一些弊端,那是因為"過於迷信市場";而中國醫療存在嚴重弊端,則是因為"過於迷信金錢",以及公開的、不受制約的歧視。
就法治意識和人道主義而言,中國與美國醫療衛生系統的表現,簡直是南轅北轍。在美國,任何一個病人,不管他有錢沒錢,不管他是否擁有醫療保險,都有權利先看病,再談費用問題。治療中,病人享有平等待遇、人格尊重、和隱私保護的權利;有人在看病後無法付款,聲稱屬於低收入或無收入,醫院經調查認定屬實後,豁免其債務,勾銷其欠款。這一平等法則,甚至涵蓋任何過境美國的外國人,也就是說,任何置身美國土地的人,只要有需求,均能獲得及時的醫療服務。一些過境美國的人,常常沒有結帳,便遠走高飛,美國醫院也只好不了了之。
而在中國,要看病,先交錢。沒錢休想進醫院。人們常常看到,一些嚴重傷患,即便是被抬到了醫院門口,因不能付款,也被院方毫無情義地拒收。一些垂危的病人,就眼睜睜地看著在醫院門口斷了氣。中國醫院唯利是圖,只接受有支付能力的病人,將沒有支付能力的病人統統排斥在外。一項調查顯示:1998年,全國三分之一以上病人因為經濟困難而無法就醫;在經濟落後地區,這一人數更多。
與美國的平等原則相反,在中國政府的衛生支出中,佔人口80%的九億農民,僅獲得15.9%;城鎮裡,每人每年平均享受大約130元的公共衛生服務,農村每人每年僅享受10.7元的公共衛生服務,兩者相差12倍多!正是因為這種制度性的歧視,中國農村的醫療衛生狀況落後得驚人。衛生部承認:因嚴重短缺經費和設備,在縣級和縣級以下地方,包括防疫機構在內的公共衛生系統,只有三分之一勉強運轉,三分之一處於瓦解邊緣,三分之一已經完全垮臺。相比之下,在部分大城市,盲目進口的大型醫療設備已經超過實際需求,造成閑置和積壓。
中國醫療衛生事業的嚴重滯後與弊端,顯然來自當權者的傾斜意志和現行制度絕症。當權者寧願耗費巨資,實現諸如"神舟五號"載人上天這樣好大喜功的"政治工程",或者生產更多核彈與導彈,以裝點一個新"超級大國"的門面,也不情願將錢投放於攸關這個民族生死存亡、百年大計的教育和衛生事業。單從衛生投入一項看,政府投資之少,僅佔全國衛生總費用的15%。
根據世界衛生組織(WHO)發布的"衛生總體表現"排名,在191個國家中,中國排名144位,甚至不如伊拉克等國;在"醫生負擔公平性"的排名中,中國排在188位,倒數第四。
中國醫療衛生的總體落後和體制積弊,突出表現在薩斯瘟疫爆發時,中國官方蓄意隱瞞疫情,導致疫情迅速氾濫和擴散的世界性災難。令人哭笑不得的是,面對世界衛生組織的嚴詞批評,中國政府竟然一下子掏出了一億美元,向該組織捐款,以盡快堵住該組織的口。人們不禁質問:當中國醫療衛生事業亟需投入的時候,那些錢,人民攢下的血汗錢,都到哪兒去了?
(自由亞洲電臺)
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