辛格医生是干细胞治疗的专家。（图片来源：youtube视频截图）
细胞疗法刚刚推出的时候引发了一些争议，当时使用的是人类胚胎细胞，人们会说怎么可以杀死人的胚胎细胞用来治疗呢？我们采访了纽约“公园大道干细胞治疗中心”的辛格医生，他详细的说明了现阶段干细胞治疗的方式，病患手术前与手术后的复原情况，以及相关的医疗问题。
你们中心最常治疗的疾病是什么？
60岁以上的患者中，有25%的人患有关节炎。（图片来源：Thinkstock）
我们最常治疗的是关节炎，关节炎在美国是非常多发的疾病，60岁以上的患者中有至少25%的人患有关节炎，70岁以上的患者有50%的人患有关节炎。这并不意味着得了关节炎的患者体质都很衰弱，而是说他们会有关节酸痛的表现，如此高的发病率可能与西方不健康的饮食有关，我们吃的蔬菜太少，吃富含蛋白质的红肉太多，还有我们吃太多的糖。
关节炎中最多的是膝关节炎，膝关节置换术是许多患者的选择，但实际上这种手术并非好的治疗措施，换了人工关节后，膝关节仍有可能会疼痛，手术不过是又制造出一个新的问题，有时手术失败，又要重新做手术。有时一边膝关节的手术后会加重另外一边的膝关节问题，导致另外一边也要做关节置换手术。膝关节术后会有一些并发症，需要住院治疗。使用膝关节手术并非提供一个治愈关节炎的很好的途径。而干细胞疗法给膝关节炎的治疗提供了一个不错的途径。如果膝关节仍有一部分关节软骨存在，采用干细胞注射膝关节，将有很好的机会可以恢复膝关节炎的功能。这大约需要一年的时间，在最初的几周就可以看到一些疗效，比如炎症的消失。
你是指在这一年中需要不断的治疗吗？
不是的。只需要一次治疗，但可能需要半年至一年的时间才能看到显著的变化。在关节软骨修复之前，也可能会看到一些症状的改善。比如拍X光或做MRI并没有看到关节明显的变化，但是患者从症状上已经有所缓解，这是由于炎症消失了。所以此时的疼痛不是关节炎导致，而是关节软骨太薄所导致的。使用干细胞可以促进关节软件的生成，在一年左右的时间，膝关节的功能会得到很好的恢复。我们可以看到患者膝关节的功能有80%以上的恢复，这比手术的效果要好。
80%是指症状和功能的改善吗？
经过干细胞治疗的患者，平均有80%的改善。（图片来源：Thinkstock）
是的。我们会做一个调查，有30个问题，在半年的时间做一次调查，一年后再做一次调查。平均有80%的改善，有的患者甚至有100%的改善。当然也有患者只得到50%的改善。如果一些患者所剩下的关节软骨太少，则需要2-3年的治疗时间，即便如此，治疗也会取得不错疗效。
所以你是说对于膝关节炎的患者需要一次关节注射干细胞，就可以获得疗效吗？
通常是这样的，我们不单在膝关节注射干细胞，也会静脉输入干细胞。因为膝关节的血液供应不好，所以我们静脉体循环的方法，将干细胞输入到病变部位，以改善肌腱、软骨、关节囊的病变。对于一部分患者，在治疗后的几天就感受到变化，因为干细胞中活性因子发挥了抗炎作用。
这一治疗需要多长的时间？
3个小时。
这种治疗保险支付吗？
保险暂不支付这项治疗。实际上从保险公司的角度，他们应该考虑支付这笔费用。因为一个膝关节的手术费用是至少花费5万美元。对于一些患者来说，尽管保险可以支付一部分费用，但是还是需要自己承担一部分费用。这比干细胞治疗的费用高的多。
你可以分享一些成功的治疗案例吗？
我有一个患者27岁，她在十几岁的时候出了一场车祸，导致膝关节受损，膝关节后的肌腱发炎了。她去看医生，接受了多次局部注射激素的治疗，并服用布洛芬等止痛药。疼痛可以有所缓解，但2个月后，又会发作，这一病症持续了10年。她是我最开始用干细胞治疗的一个患者，治疗后膝关节得到了完全的恢复。
还有一个60岁左右的患者，他本来需要做2个膝关节的置换手术，他的膝关节已经没有软骨了，但他本身不愿意做手术，问我能不能帮他。我说，可能有些困难，因为已经几乎没有软骨了，干细胞能否促进软骨的发育会是个问题。但是患者愿意尝试，5个月后他回来了说，我感觉好些了，但我觉得还需要继续治疗。所以，我又给他做了一次治疗，一年后他回来说，已经没有疼痛了，膝关节摄像显示有一少部分软骨重新生成了。
对于髋关节炎的疗效如何？
髋关节炎的疗效差一些，患者平均会有50%的改善。
如果髋关节骨折了，干细胞治疗有效吗？
（图片来源：Thinkstock）
如果关节形态发生了改变，如骨折等，这时需要手术治疗，恢复关节形态。但是，如果配合干细胞疗法效果可能会更好。我有一个朋友也是这方面的专家，他曾经到中国昆明的一个医院，这家医院在治疗一些瘫痪的患者，会通过外科手术打开脊椎管，在显微镜下修复受损神经。他们这样做有一段时间了，但并未取得很好的疗效。在最近的半年，这家医院在做常规神经修复手术的同时采用干细胞疗法。疗效好的让人难以置信。
辛格医生：干细胞疗法刚被推出的时候引发了一些争议，当时使用的是人类胚胎细胞，人们会说怎么可以杀死人的胚胎细胞用来治疗呢？出于宗教或其他的原因，人们不能接受这种做法，所以政府介入了此事。目前的方法是，我们不需要从胚胎细胞中获取干细胞。2006年，日本科学家山中伸弥发现了一种方法，将成体干细胞经过处理，变成胚胎干细胞。所以，目前我们的技术可以做到，从一个成人身上取得干细胞，经过实验室的处理，变成胚胎干细胞。
干细胞的使用有两种做法
（图片来源：youtube视频截图、Thinkstock）
一种是从不同人的身上提取干细胞，在实验室的条件下繁殖这些细胞，再将其特殊处理。现在有一项正在进行的研究，从实验室中可以得到皮肤胚胎干细胞，神经胚胎干细胞，软骨胚胎干细胞。这些细胞可以被放进瓶中，以供任何需要的人使用。这样做，使得干细胞的使用如同药物一样，药物在广泛使用前要经过FDA的批准和临床试验。加州斯坦福大学在一年半前开始了一项研究，15位中风患者接受的干细胞疗法，通过开颅手术将干细胞注入到大脑皮层，几乎所有的患者都得到了改善，一些患者的改善令人惊讶。不能说话的，可以说话了，不能走路的，可以走路了。这是非常令人兴奋的成果。这项成果大约要经过8-10年的验证通过后，才能给民众使用。
而另一种使用干细胞的做法，也就是我使用的做法是，不需要通过临床试验，因为我是从患者身上获取干细胞，并不使用改变细胞的处理手段，再重新注射回该患者的身体，有点像手术植皮的做法一样。所以不需要通过FDA，就好像抽取了你的血液，放到血库，再拿来给你使用，这样的做法不需要通过FDA的鉴定。我现在就在用这种方法治疗中风，我的方法可能没有第一种方法那样有效，但我的方法没有副作用。因为你自身的干细胞，不会给你自己带来问题，因为人体到处都是干细胞。我们只是把高浓度的干细胞转换了到了身体的另一个地方，这样做没有副作用。
这些从脂肪中获取的干细胞，可以变成任意的组织？
（图片来源：视频截图）
辛格医生：是的。我们分离间叶细胞，间叶细胞可以变成任意的细胞。
2003年，加州大学洛杉矶分校的一个学者发现在脂肪中存在大量的干细胞。她写了一篇论文。韩国的医生读了她的论文，开始制造可以分离干细胞的机器。韩国在这方面处于世界领先地位。我的美国同事们7年前从韩国进口了这些仪器。这些离心机与培养器都很精密。我们使用的最特殊的仪器是抽取脂肪的注射器，它采取的是封闭的处理方法。抽取的脂肪可以直接在注射器中进行分离等方法得到干细胞，再转移到较小的注射器中进行使用。
辛格医生：我有一位同事是个心脏病专家，他从事用干细胞疗法治疗心脏病。由于费用高昂的原因，他无法在美国从事这项研究，他选择了去塔吉克斯坦斯坦。他对我说，在塔吉克斯坦斯坦花费5万美元，2个月的时间就可以得到开展这项研究的审批，而在美国则需要上百万的费用和1年的审批时间。如果在美国做这项研究，将花费3千万美元的费用，而在塔吉克斯坦斯坦只需要1千万到2千万美元。他发表了相关研究的论文。
他治疗患心绞痛的患者，通过导管从静脉注入干细胞到心脏，从图像可以看到心脏在恢复。他治疗了包括心肌炎、心脏衰竭等疾病，取得了很好的效果。在美国德州心脏病中心也有类似的研究。我也曾经用干细胞疗法治疗过心脏衰竭，是通过静脉输入干细胞的方法。患者的射血分数（EF）从37%增加到50%以上，临床症状也得到了改善。这样的患者也需要多次的治疗。我还治疗过慢性阻塞性肺病（COPD）的患者，我记得有一位患者70多岁，患病20余年，经过半年多的治疗，症状得到了改善。
干细胞对于奥茨海默症也有疗效，可以使用静脉注射的方式，从脊椎管注射，或头部注射效果会更好。我有一位患者的女儿对我说，她的母亲经过几个月的治疗后，政状得到的改善，可以做一些以前无法做到的事情。干细胞疗法治疗关节炎是的我诊所从事最多的，我做过几百例了。最近我有一个病例，一位年轻的女孩，是个舞蹈演员，她的膝关节内部韧带损伤，医生说是动手术，她不愿意。经过我2个月的治疗后，现在已经完全不疼了，不过我对她说，目前还不能做剧烈的运动，因为膝关节还在进行恢复。
干细胞治疗期间，有没有什么饮食上需要注意的事项？
辛格：没有什么特别需要注意的。但是对于膝关节、髋关节炎的患者，在治疗后的4周以内，不要做剧烈的运动。
干细胞是有着多种作用的细胞？
有一位在美国西海岸工作的医生，使用病毒治疗癌症。在实验室的条件下，可以让病毒杀死癌症细胞。在人体内，由于有免疫系统的存在，病毒还没有攻击癌细胞之前，可能就会被人体的免疫系统识别而遭到攻击。为了解决这个问题，这位医生的做法是用病毒先感染人体的干细胞，再把这些感染了病毒的干细胞输入人体，由于是自身的干细胞，免疫系统不会发起攻击。这些干细胞就会聚集到人体长了癌细胞的地方，细胞上的病毒就可以杀死癌细胞，有点类似特洛伊木马的做法。
目前，这些研究已经有一年的时间，治疗了20位癌症患者，早期的疗效令人满意。干细胞是有着多种作用的细胞，它们可以到达身体的任何地方。我曾看过一个录像，在显微镜下，干细胞可以穿过毛细血管壁，到达所需到达的地方。干细胞可以识别身体受损的地方，不单如此，还可以变为受损的组织。
有论文称，如果将奶牛的心脏细胞都分离出去，只剩下心脏的支架结构，将这个没有心脏细胞的支架结构浸润在盛有干细胞的容器中，经过一段时间后，又会产生一个跳动的心脏。同样的，如果是一个奶牛的骨骼结构，经过人体干细胞处理后，再移植回人体，人体不会出现排斥反应。
还有一项研究，听起来像虚构的科幻小说，但是真实的，有人使用纳米管进行3D打印，可以用人体的干细胞做出人造器官，这是器官移植的未来。细胞支架可以决定干细胞变成什么样的器官，如果这个细胞支架是骨骼的，干细胞就会生成骨骼，如果细胞支架是心脏，干细胞就会生成心脏组织。至于是什么原因导致的，还在研究之中。干细胞还是一个很耐用的细胞，可以在不用冷藏的情况下存活很长时间。
乔尔．辛格医生小档案：
辛格博士帮助无数病人摆脱疾病的折磨。（图片来源：parkavenuestemcell.com）
乔尔．辛格博士是拥有美国医疗专业协会（ABMS）颁发的专业资格证书的整形外科专科医生，有着超过30年的丰富行医经验。乔尔．辛格博士不仅对非手术疗法和微创手术疗法有着特殊的兴趣，而且还把最新的医疗技术运用于治疗中。
辛格博士热衷于将其医学研究成果运用于干细胞的临床应用，已经帮助无数病人摆脱了疼痛和慢性疾病的折磨。另外，辛格博士在全球各地给当地的整形外科医生提供培训，并为儿童病人提供免费手术。辛格博士还通过积极参加各种国家级和区域级别的医疗服务组织（包括美国整形外科医生学会和新英格兰整形外科医生学会），为社区医疗不懈付出。
如果您是一个器官退化病人，并寻求非手术的疗法，欢迎您来电咨询。
纽约“公园大道干细胞治疗中心”（Park Avenue Stem Cell Therapy Center）
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中文请电：917-6070658﹔646-427-3350
网址：http://parkavenuestemcell.com/
营业时间：周一至周五9:00—17:00
责任编辑:李慈
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