【医师讲堂】红皮病的中西医调理(图)

作者:邓正梁(济德中医诊所院长) 发表:2022-12-07 13:00
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红皮病可以发生在任何年龄,最常见于年老男性,中西医可合并调理。(图片来源:Adobe Stock)

红皮病(Erythroderma)是一种皮肤发炎性疾病,特点是皮肤红肿脱屑,影响大范围的身体表面。

红皮病是大范围的皮肤脱屑性疾病,最常见的原因是身体疾病恶化导致,如:银屑病、接触性皮肤炎、脂漏性皮肤炎、扁平苔癣、毛孔性红糠疹、药疹等等。原发性红皮病很少见,有时发生在T细胞淋巴癌病人身上。

红皮病的治疗必须积极治疗原发性疾病,如此就不会再恶化。对于严重的脱屑,主要还是使用外擦性类固醇,严重搔痒的患者可以给予抗组织胺,如此晚上睡眠可以比较安稳,搔抓可以减少。如果有感染,还可以使用抗生素。

红皮病可以发生在任何年龄,最常见于年老男性。

除严重的皮肤病变外,还可能发生毛发脱落、指(趾)甲变形脱落、全身性淋巴结肿大、肝脏及肾脏损害、肺炎、脾脏肿大、胃肠道症状、白血球减少、嗜酸性白血球增多等。病人多会搔痒,由于毒素太多,可有不同程度的发烧。药疹多伴发热;若高烧伴中毒症状时,应考虑到感染。全身皮肤炎症使皮肤血流量增加,大量脱屑及渗液,使水分及蛋白质流失,可导致低体温、脱水、血浆白蛋白降低及电解质不平衡紊乱。当病人抵抗力降低时,还容易出现继发性感染。

中医角度看,红皮病的病机最主要是热毒,要清热、凉血、解毒,可以给予中药作辅助治疗,常用药有如:石膏、知母、生地、赤芍、玄参、连翘、紫草、升麻、黄芩、牛蒡子、大青叶、甘草;如有夹湿,可再加上茵陈、茯苓、猪苓等。

如是药疹,应停用原先使用的药物,给予抗组织胺抗过敏;如是银屑病,可使用维甲酸(retinoic acid),化疗药物MTX(Methotrexate);如有肿瘤,应手术切除,或加上化疗、放疗,或注射类固醇控制过敏;如有感染,可加上抗生素静脉点滴注射,或加上抗霉菌抗生素。支持性疗法,可以给予白蛋白点滴注射,还有葡萄糖酸钙(Calcium gluconate)点滴注射。葡萄糖酸钙是葡萄糖酸的钙盐,主要在临床上用于钙质的补充。

来源:看中国周报

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