无吸烟却肺癌晚期 ALK新药带来曙光(图)


肺癌数年高居国人十大死因之首,其中高达八成之肺癌患者就诊为晚期。
肺癌数年高居国人十大死因之首,其中高达八成之肺癌患者就诊为晚期。(图片来源:Adobe Stock)

平时无吸烟也可能得到肺癌。一名73岁退休上班族男性,咳嗽持续2~3周,检查后发现竟是肺癌晚期,并有肝转移之现象。肺癌数年高居国人十大死因之首,其中高达八成之肺癌患者就诊为晚期。所幸肺癌标靶药不断有新进展,即便就诊为第三、四期,只要基因检测找到相对应药物,并在出现抗药性时采最新一代药物做接续性治疗,能大幅延长存活期,有效对抗肺癌。

台湾肺癌高达八成发现时为晚期 全新标靶药物精准治疗

高雄长庚医院肺癌团队召集人王金洲主任表示,门诊当中高达八成的肺癌病友,就医确诊时已为肺癌第三、四期,主要因症状不明显而失去警觉。肺癌包括上皮细胞肺癌、小细胞肺癌、大细胞肺癌,以及大家熟悉的腺细胞肺癌(肺腺癌),台湾肺腺癌在肺癌中占60~70%的极大比率,高达70~80%在发现时都已是晚期。

晚期肺腺癌多已扩散或转移,须采全身性治疗。过去晚期肺癌病友只能选择化疗,现今随着标靶治疗、免疫治疗陆续问世,更提供给肺癌病友们更多且更有效的治疗选择。相较于传统化疗,标靶药物能较精准杀死癌细胞,效果好,副作用也较少,但必须先做基因检测,发现癌细胞中有基因突变(如EGFR、ALK、ROS1等),才能使用相对应基因突变的抑制剂。

新一代ALK标靶药物接续治疗 突破抗药性困境

王金洲表示,延长存活期、降低副作用、提升生活品质是癌症病人的共同期望,标靶药虽能提高整体成效,但晚期癌症治疗过程会面临抗药性困境,这也是癌症病患最担忧的无药可用的问题。庆幸的是继第一、二代肺癌标靶药出现后,ALK基因异常的肺腺癌病人,可选择最新第三代ALK标靶药物做有力的接续治疗,临床上已被证实疗效更持续,且晚期有30~50%会出现脑转移的问题,也因为新药的衔接,获得很好的控制。

以往肺癌晚期治疗中,一旦出现抗药性,病友们往往仅能接受化疗。而现今在使用有效比率高达八成并可维持1年之久的第一、二代标靶药物后,病友若出现抗药性,可再使用新第三代ALK标靶药物治疗,其有效率可达80%,并可持续1~2年,不仅大幅延长病友们最期待的存活时间,使用化疗的时间也得以延后,降低治疗中副作用的比率。

吸烟依然罹患肺癌 晚期恶化器官转移 标靶药物多元突破治疗障碍

标靶药物不断进展,晚期肺癌不再只能听天由命。门诊一位73岁上班族退休男性,本身无抽烟史,也未长期曝露有污染疑虑的环境,却在一次咳嗽持续2~3周未改善情况下就医,赫然发现肺癌且有肝转移,确诊为第四期。在早期化疗为主的年代,大概只能再活1~2年,但病患相当幸运能接受最新标靶药物,至今已过四年多,状况都很稳定。

王金洲主任表示,该病患68岁发病,检测有ALK基因异常,当时ALK标靶药还未上市,所以先打新一代化疗,第一代标靶出来,便接续使用,效果不错,但因为肠胃道副作用,5个月后再改用第二代药物持续治疗2年,去年追踪发现肿瘤变大,确定出现抗药性,并有脑转移情形,很幸运的是刚好有机会接力使用最新第三代ALK标靶药,至今状况稳定,病患每个月都自己开车到医院拿药。

晚期肺癌不再只能消极被判死刑,接受基因检测,给予相对应标靶药物,会有很好成效,即使出现抗药性,还有新药接力,持续治疗,所以勿轻易放弃,一定能战胜癌魔。

责任编辑:亚静 来源:自由时报

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