小孩如果有口臭 最好要小题大作(组图)

2022-02-24 06:00 作者: 胡文龙
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家人团聚
孩童若有口臭应该寻找原因,同时做好口腔保健。

意宁是个可爱的一岁宝宝,这几周却开始有口臭,让爸妈有些困扰。

她的胃口食欲都好,身高体重都超过平均值。身体检查起来,除了口臭外,无任何异状;只是抓到我检诊台上的玩具,就要往嘴里塞。

像这种进入口欲期的宝宝,会因为要满足口欲,而时常将奶嘴、手指、玩具,或甚至是地上随手抓到的东西放入口中。宝宝反复吸吮,细菌就会在口腔大量滋生;接着嘴巴就会开始产生臭味。

另一位八岁大的铨允,光是在门诊一开口,就有浓浓的口臭。可是这却是爸妈早已习惯的事情,甚至已经忘记出现口臭有多久了!

铨允身材瘦小,尤其体重明显过瘦。检查嘴巴时,发现有许多蛀牙,舌苔也很厚。重点是:还有大量的黄色浓鼻涕倒流!从口腔和鼻腔,都可以嗅闻到强烈的腐臭味。

口臭原因可能是生活坏习惯或疾病警讯

不管是婴幼儿或成人,口臭都是常见的情况!婴幼儿的口臭,双亲通常会在第一时间察觉;有口臭的大人往往并不自觉,通常是有人告知,他才知道原来自己有口臭。严重口臭会影响人际关系,进而使得生活品质受到负面影响。

口臭可分为生理性口臭和病理性口臭,以下将分析个中的差别。

生理性口臭

没有任何疾病的原因造成的口臭,称为生理性口臭(Physiologic Halitosis)。生理性口臭的原因,是因为舌苔及口内的食物残渣,在口腔内经过一夜厌氧细菌的作用后,产生大量的挥发性硫化物(volatile sulfur compounds)及吲哚(indole)等臭味气体;而在第二天早上变得特别严重,通常在刷牙漱口后就消除。

其他生理性口臭的原因还有:抽烟、饮酒、咖啡、大蒜及洋葱等饮食所造成。

病理性口臭

在疾病造成的口臭,即所谓的病理性口臭(Pathologic Halitosis)中,口腔是最常见的异味来源。其他还包含鼻腔、呼吸道、肠胃道、恶性肿瘤及全身性疾病。

九成左右的病理性口臭,味道是来自于口腔,可能原因有齿龈炎(gingivitis)、牙周感染(Periodontal infection)、舌苔太厚(Excessive tongue coating)、口水分泌不足、假牙(Dental prosthesis)、慢性扁桃腺炎、扁桃腺结石(Tonsilloliths)及扁桃体周围脓肿(Peritonsillar abscess)。

少数的口臭源自鼻腔,可能原因有急或慢性鼻窦炎、鼻涕倒流、鼻腔异物等。

更为少见的口臭原因还有支气管扩张(Bronchiectasis)、急或亚急性气管炎、肺脓疡(lung abscess)、食道憩室(Zenker's diverticulum)、胃结肠瘘管(gastrocolic fistula)、便秘、慢性肾脏病、末期肝病、糖尿病酮酸血症(Diabetic ketoacidosis)、上消化道或上呼吸道恶性肿瘤等。

小朋友当然也可能会有口臭。除了上述可能原因以外,在儿科比较特殊的原因有鼻窦炎、鼻涕倒流、不刷牙、鼻腔异物、用嘴呼吸及咬合不正等。

评估口臭,要先做详细病史询问及身体理学检查,目标是发掘出可治疗的口臭原因。必要时辅以感官或仪器测试,特定潜在问题甚至需牙医师或各医学专科医师处理。

口臭
可以借由自我测试来确认自己是否有口臭。

口臭自我测试

小朋友有口臭,父母亲会首先知道。那成人要如何知道自己是否有口臭呢?有些简单的方法可以自我测试:

1、用舌头舔手背,等口水干了,再闻手背处气味。

2、讲电话完,隔一段时间后,闻电话筒上面是否有臭味。

3、用手指磨擦牙龈或舌头后,再闻手指是否有臭味。

4、找一位值得你信赖的人,直接问对方是否闻到你有口臭味道。

值得一提的是,有极少数成人明明没有口臭,却坚信自己有,并为之焦虑,称为口臭恐惧症(Halitophobia),建议最好寻求心理医师咨询。

刷牙
做好洁牙预防生理性口臭。(以上图片来源皆为Adobe Stock)

整体疗法:找出口臭的原因,口腔保健、饮食控制不可少

病理性口臭的原因一旦找到,就必须根据不同原因给予对症治疗及处理。如果经过彻底的评估,仍找不到口臭的原因,则可能是生理性口臭,可以借由下列增进牙齿及口腔健康的方式改善:

1、常清洗玩具和奶嘴

乳幼儿要常常清洁洗净奶嘴及玩具,和帮常吸手指的宝宝多洗手。

2、多喝水

保持水分充足,可使唾液分泌量增多,使口腔内环境不利于制造口臭的无氧菌生长。

3、杜绝烟酒

孩子绝对要杜绝烟酒,家中大人如果很难做到烟酒不沾及少喝咖啡,至少事后要记得刷牙及漱口

4、做好清洁口腔

至少每天两次正确的刷牙,彻底清洁牙齿、舌头、和牙龈,并且每天使用牙线清洁齿缝食物残渣。刷牙时顺便刷舌头后方,以清除舌苔;或者使用舌苔清洁器(Tongue cleaner)来清除舌苔。另外,也要正确清洁假牙或矫正器。

5、漱口水漱口

漱口水(Mouthwash)成分以含氯己定(Chlorhexidine gluconate 0。2%)者为佳,但要避免接触眼睛及耳朵,此外十八岁以下儿童及会过敏者需禁用!最好在刷牙一小时后,再使用漱口水,以免冲洗掉牙膏中附着在牙齿的氟化物。

6、定期洗牙

固定时间在牙医师处洗牙,把附在牙齿表面上的牙结石除去。牙结石会造成牙龈发炎,甚至牙周病,而且上面容易附着引起口臭的厌氧细菌。

7、多吃新鲜蔬果

蔬果本身的食物纤维(fiber),有助分泌大量唾液。唾液除了能湿润口腔,唾液及纤维还能清除附着在牙齿上面或塞在牙缝中的食物残渣,进而减低口臭。

8、咀嚼无糖口香糖

咀嚼无糖口香糖可以刺激口水分泌;而清澈干净的新鲜唾液,能够减少制造口臭的无氧菌生长。

9、纾压放松

有研究显示,压力大时,身体释放的儿茶酚胺(catecholamines)及皮质醇(cortisol)等压力荷尔蒙,会使口内细菌制造的挥发性硫化物增多,口臭加重。所以学习适当的纾压,也可减少口臭。

本文由新自然主义出版社授权刊载,摘自《儿科好医师2 打造孩子的一生无病计划:胡文龙医师陪你面对孩子的疑难病症,轻松健康重建好体质!!》,作者:胡文龙。

来源:新自然主义

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