【醫師講堂】感冒的中醫觀點和治療(組圖)

人體免疫失調時，特別容易受到病邪的入侵。（圖片來源：Adobe Stock） 看中國網站 禁止建立鏡像網站 。

感冒是風邪侵犯人體的肌表後產生的疾病。人體免疫失調時，特別容易受到病邪的入侵。 看中國網站 禁止建立鏡像網站 。

感冒的症狀主要有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽、頭痛、怕冷、發燒、全身肌肉酸痛。中醫典型的脈象就是浮脈（脈非常的淺表，輕取即可摸到）。

主要感受風邪

感冒以春季和冬季最為常見，輕者稱為「傷風感冒」，如：冬天得到寒感冒，夏天得到熱感冒；感冒較重者為「重傷風感冒」，即感受的不是當季的邪氣，而是受不正邪氣的感染，病毒的毒性比較嚴重，如：冬天反而得到熱感冒，夏天反而得到寒感冒。

感冒最主要是感受風邪，但風、寒、暑、濕、燥、火等六淫邪氣，皆能導致感冒。感冒通常會與當時的節氣配合，如：秋、冬較寒冷，此時若感冒的話，就是「風寒感冒」；如果是春、夏，因為是熱，所以就是「風熱感冒」；假如是夏秋之交，那時是梅雨季節，天氣又熱，所以那個時節的感冒就是「風暑濕感冒」；秋天的天氣比較乾燥，所以得的就是「風燥感冒」。最常見的感冒就是風寒、風熱兩種，所以就簡稱為寒感冒跟熱感冒。

風邪趁虛而入

感冒與人體的抵抗力、病毒的強弱很有關係。《黃帝內經》就曾提到：「風雨寒熱不得虛，邪不得獨傷人。」風雨寒熱在人體虛的時候，才會傷人。感冒一方面是有當季的邪氣會侵襲人體外，人體抵抗力比較差的，才會造成感冒。

感冒侵犯人體，影響到人體衛外功能，途徑有二種，一種是從口鼻而入，通常侵犯人體的肺部，因為肺主呼吸，開竅於鼻，所以會有打噴嚏、流鼻水、咳嗽等症狀；一種是從人體的皮膚侵入，皮膚也屬於人體的表，如：冬天穿短袖，雖然有戴口罩，但還是會感冒，因手臂已受到寒邪的侵犯。

感冒一般的預後很好，不會造成死亡或重大併發症，但有些感冒在病情惡化後，會產生併發症，如：肺炎、慢性支氣管炎，尤其是抵抗力較弱的老年人與嬰幼兒。

從體表驅邪氣

感冒的治療原則，以中醫論點而言，就是疾在皮者，汗而發之，主要的方法是解表達邪，讓邪氣從表驅除，以發散風邪為主，即讓病人發汗。

風熱型感冒的症狀，是身體會覺得很熱、汗出不順、臉色紅、容易咳嗽、痰略帶黃色、咽喉會有點腫痛、口乾、很喜歡喝水。代表治療方劑是銀翹散（金銀花、連翹、竹葉、荊芥、牛蒡子、淡豆豉、薄荷、蘆根、甘草、桔梗），可以辛涼解表。

風寒型感冒的症狀是怕冷、沒有發燒、不出汗、頭痛、身體痠痛、鼻塞、打噴嚏、流清涕、咳嗽、口不渴。治療的方法要發散風寒，代表方劑是荊防敗毒散（荊芥、防風、羌活、獨活、柴胡、前胡、枳殼、桔梗、赤茯苓、川芎、人參、甘草、薄荷、生薑），用辛溫的藥把風邪散出去。

夏秋之際常發生的暑濕感冒，主要症狀是覺得身體很重，頭會脹痛，會心煩口渴，但不想喝水，大便很軟。代表方劑是新加香薷飲（香薷、厚朴、扁豆、銀花、連翹），能夠清暑袪濕解表。

預防感冒常用偏方

有些人因為抵抗力太差，一直吃感冒藥都好不了，一直反覆感冒，這時就要放一點補藥，這種屬於氣虛型感冒，要用參蘇飲（人參、蘇葉、陳皮、桔梗、枳殼、甘草、木香、半夏、葛根、前胡、茯苓、生薑、大棗）來治療，既可祛邪外出，又可補氣，增加抵抗力。

有一點打噴嚏、流鼻水時，可趕快多穿點衣服或泡泡澡，讓邪氣趕快外散。若是喉嚨痛、有點發燒的風熱感冒，可以吃一點涼性的食物，如：魚腥草。

用來治療與預防感冒最常用的民俗流傳偏方，是生薑加紅糖，生薑有發散風寒、驅邪外出的作用，紅糖很營養，可增加人體抵抗力。感冒初期使用，可以阻斷感冒。

黃耆可預防感冒，但感冒時千萬不要吃黃耆，因為黃耆有維護體表衛外的功能。若感冒時吃黃耆，則會將邪氣擋在體內，無法發散出去。預防感冒，還要常運動。

治病毒流感中醫較優

中醫藥治療病毒性的流行性感冒有明顯的優勢。（圖片來源：Adobe Stock）

流行性感冒臨床上可有急起高燒，全身症狀較明顯，而呼吸道症狀並不嚴重，怕冷、頭痛、無力、全身痠痛等。體溫可達39～40℃，一般持續2至3天後，逐漸退燒，全身症狀也跟著好轉，但鼻塞、流涕、咽痛、乾咳等上呼吸道症狀，仍會持續，少數患者會有流鼻血、食慾不振、噁心、便秘或腹瀉等輕度胃腸道症狀。

中醫學認為，流行性感冒是由於風邪侵襲肺衛皮毛所致，且常兼夾風寒或風熱二種症候。中醫藥治療病毒性的流行性感冒有明顯的優勢，在減輕臨床症狀、縮短病程、防止併發症等方面，有較好的療效，且副作用小。

初期發燒時，使用清熱解毒藥，如：魚腥草、板藍根、黃芩、大青葉等治療，藥理作用主要是針對病毒，再運用解表藥，如：辛溫解表的麻黃、荊芥、桂枝、防風、羌活，以及辛涼解表法的金銀花、薄荷、桑葉、菊花等，很快就可以退燒，然後再調理相關的症狀，短時間內即可恢復健康，而不致病症拖延，影響日常生活與工作。

過敏性鼻炎別於感冒

突然發生和反覆發作的鼻癢、打噴嚏、流鼻水、鼻塞，不是感冒，是過敏性鼻炎，中醫稱之為鼻鼽。通常是抵抗力太差，肺氣虛、脾氣虛、腎陽不足、肺經有伏熱者，才會得到過敏性鼻炎。若天氣比較潮溼，又愛吃冰，大部分的人都會有這個毛病。

總歸來說，鼻鼽就是肺、脾、腎三臟皆虛，再加上肺經有伏熱，大體而言，這是比較寒冷的疾病，中醫治療要以溫肺、脾、腎三臟為主，與感冒治法完全不同。代表方就是小青龍湯，若腎陽不足，就要再加上腎氣丸溫補腎陽。罹患此病者千萬不要吃冰。

来源:看中國週報

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