【医道寻真】四两拨千斤的中医(图)

2019-05-20 13:50 作者: 肖川

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中医治病就像打太极一样,四两拨千斤,几根针、几味药就能治愈疾病。
中医治病就像打太极一样,四两拨千斤,几根针、几味药就能治愈疾病。(图片来源:Adobe Stock)

现在大陆好多中医习惯开大处方。网上看到一张中医处方,是南京某门诊部开的,竟然有78味药,网友都在讨论这到底要用什么锅来煎药。还有北京某三甲医院开出的一张总价约9000元的中医处方,引起一片热议。分析原因,首先是经济效益,现在好多医院的医生收入和开出的药费挂钩,多开药当然就多拿钱。还有一个是医术不精,诊断不明,为了提高疗效,只能多安药味,乱枪打鸟,以期幸中。

好多中医师开药,都是按照病人的症状开药,也有一些按照中药的药理学开方。比如头痛,马上想到川芎、细辛、白芷等治头痛的药;胃痛就加乌贼骨、瓦楞子等制酸止痛的药物;目涩、目赤肿痛等眼疾必加菊花、决明子等清肝明目的药;身体哪块疼,马上加上延胡索来止痛;胳膊疼,加上桑枝、桂枝等;肩膀疼,加片姜黄。这属于头痛治头,脚痛治脚。如果病人的症状单一,那药方还不会太大。如果病情复杂,症状繁多,开出来的肯定是大方子。

中国古代的医生不是这样看病的。医圣张仲景在他写的《伤寒杂病论》中记载了很多的经方,药味少,一般十味左右,却能用一两剂药治好病。经方为什么那么精练,就是它不是针对症状去治疗,而是调整人体的气机,你抓住调整人体气机这个根本治法,你再写方子,你绝对不会写出20味以上的方子来。

《素问・六微旨大论》说:“出入废则神机化灭,升降息则气立孤危。故非出入,则无以生长壮老已;非升降,则无以生长化收藏。是以升降出入,无器不有。”我们人体的气也是随着时间和环境等因素在不断的升降出入运动中,这就叫气机。一旦气机运动失调,人体就会表现病态。而中药和针灸等治疗就是把失调的气机捋顺,病症自然就消失了。

古代有个成语:扬汤止沸,不如釜底抽薪。就是你想让锅里的水变凉,把锅里开着的水舀起来再倒回去,这个办法不但笨而且不能解决根本问题。要从根本解决问题只有把柴禾撤掉。高明的医生看病是不管症状的,他会通过辩证抓住病机,用药少而效果好,不针对症状治疗却能治愈症状。而且药味多了,它们的作用会互相干扰,降低疗效。后世有一种说法,药过十三,百病不沾。

针灸也是这样。常见到临床上治疗疾病,就是头痛扎头,脚痛扎脚,或者哪里疼扎哪里。病人痛苦不说,疗效还不好。曾看过一个主任医师给人扎针治疗脑中风后遗症,一个病人扎了一百多根针,把人扎成刺猬一样,他把患者偏瘫侧能够扎到的穴位基本都扎上了。我们都笑称这是刺猬针法,或曰插秧针法。这种针法不用中医辩证,也没有太多中医技术含量。找一个西医的护士扎,也会扎的很好的。

我的一位中医老师说过,我们要做扳道岔的,不要做拉板车的。真正中医治病就像打太极一样,是四两拨千斤的,几根针、几味药就能拨转人体气机,治愈疾病。关键要辩证准确,顺势而为。

 

作者简介:肖川为天津中医药大学针灸学硕士毕业,天津中医药大学第一附属医院主治医师,有十几年中医临床经验。


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