小朋友鼾聲如雷 要特別留意!
媽媽們則常會問到:「我家的小寶與小妞,睡覺都會打呼,常常吵得我睡不著。可是,我看他們睡得都不太安穩,有時還會被口水嗆到,半夜坐起來哭,我該怎麼辦?」
而同行長輩們卻常常說:「那應該沒關係啦!他的爸爸小時候也是這樣,長大就會好了啦!」只見到大人七嘴八舌的討論了一堆,而「小恐龍」早就耐不住性子,到處走走、東摸摸西碰碰,像是一刻都停不下來的樣子。
一般而言,小朋友在睡覺的時候,如果出現顯著的打鼾、呼吸不順,或影響到睡眠質量的時候,臨床上,或許可以診斷為「睡眠病態性呼吸」。
幼兒睡眠病態性呼吸主要包含了「單純性打鼾」與「阻塞性睡眠呼吸中止症候群」兩大類。顧名思義,「單純性打鼾」指的是,打鼾並未造成睡眠呼吸生理的病變,所以比較不會有顯著的後遺症或併發症。
「阻塞性睡眠呼吸中止症候群」則因睡眠時期的上呼吸道反覆塌陷與狹窄,造成呼吸流量降低一半以上,甚至完全停止呼吸超過10秒鐘(或以上)。它會造成全身性的缺氧狀態,易引起心律不整與睡眠週期改變,產生體重過重、生長發育遲滯、或注意力不足過動症等問題。
兒童必須接受「多功能睡眠呼吸生理檢查」才能正確的判別是「單純性打鼾」,還是較嚴重的「阻塞性睡眠呼吸中止症」。若呼吸乾擾指數大於或等於一,則可確立診斷為後者,處理「幼兒睡眠病態性呼吸」的方式,包括:觀察、減輕鼻塞、控制過敏、或手術治療。中、重度以上的「兒童阻塞性睡眠呼吸中止症」常需要利用鼻咽腺樣體與扁桃腺切除手術來增加呼吸道空間,以改善睡眠呼吸阻塞及減少打鼾的現象。
除了打鼾以外,呼吸停止、張口呼吸、尿床、日間需要小憩、扁桃腺肥大與鼻咽腺樣體增生等情形也不容忽視。
来源:自由電子報
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