慢性腎炎飲食誤區多多(圖)
慢性腎炎是一組多病因的慢性腎小球病變為主的腎小球疾病,但多數患者病因不明,與鏈球菌感染並無明確關係,據統計僅15%∼20%從急性腎小球腎炎轉變而至,但由於急性腎小球腎炎亞臨床型不易被診斷,故實際上百分比可能要高些。此外,大部分慢性腎炎患者無急性腎炎病史,故目前較多學者認為慢性腎小球腎炎與急性腎炎之間無肯定的關聯,它可能是由於各種細菌、病毒或原蟲等感染通過免疫機制、炎症介質因子及非免疫機制等引起本病。
對慢性腎炎病人而言,科學合理的飲食對其身體康復有著重大作用和影響。慢性腎炎病人合理飲食,有利於減輕代謝廢物在其體內的瀦留,延緩慢性腎功能不全的發生和惡化進展。由於慢性腎炎病人對飲食治療的片面理解,使得其在飲食上存在著一下認識的誤區。
誤區一、多喝「骨頭湯」能補鈣強身
慢性腎炎病人體質較弱,且患者多伴有鈣、磷代謝異常,表現為低鈣高磷血症。由於患者消化道功能受到影響及甲狀旁腺功能亢進,使鈣在腸內吸收減少,腎炎病人常表現為低鈣。同時,由於排磷減少,且內分泌紊亂,因此病人存在高磷狀態。骨頭湯中含有較多的磷,喝了骨頭湯攝入了大量的磷,造成磷在體內蓄積,加重了高磷血症。因此,喝骨頭湯不但改善不了鈣缺乏,而且由於血磷升高會加重腎功能的損害。
誤區二、飢餓療法可保護腎功能
慢性腎炎患者強調優質低蛋白的同時,還須保證足夠熱量的供給,減少內源性蛋白飲食的分解,從而減輕氮質血症。人們一般以糖作為熱量供應的主要來源,可選用麥澱粉、藕粉、甘薯、蜂蜜、白糖、植物油等代替部分主食。在臨床上由於慢性腎炎病人飲食的過分強調,以及病人對動物蛋白的誤解,以致部分病人採取「飢餓療法」。由於主食和動物蛋白質受到過分限制,病人往往營養不良,再加「飢餓療法」,更加重了營養不良,造成機體抵抗力下降和低蛋白血症、貧血等,且易合併感染,加重病情,導致腎功能衰竭。因此,「飢餓療法」不能保護腎功能,慢性腎炎病人切不可「以身試法」。
誤區三、素食不含蛋白
慢性腎炎、腎衰竭患者由於腎臟代謝能力下降,體內主要毒素如尿素氮、肌酐等在體內積聚,造成對身體的損害,而這些毒素均為蛋白質的代謝產物,因此慢性腎衰病人應強調低量優質蛋白飲食。有的病人認為素食不含蛋白,因此長期素食。實際上這是對食物蛋白質的誤解。食物蛋白質來自植物蛋白和動物蛋白兩方面,雖然大多數植物蛋白質的含量較動物蛋白質含量低,但日常主食如大米、麵粉的蛋白質含量在8%—9%,豆類及豆製品的蛋白質含量可達20%以上,由於植物蛋白含必需氨基酸較少,且含鉀高,因此不適合慢性腎衰病人。而動物蛋白含人體必需氨基酸大於50%,因此慢性腎衰病人宜適量進食含必需氨基酸高的動物蛋白質。如牛奶、雞蛋、魚、肉等。每日攝入蛋白質的總量應根據腎功能損害的程度粗略估計,要控制植物蛋白的攝入,不宜選用含植物蛋白高的豆類及豆製品。
誤區四、不吃鹽或用秋石代鹽
由於大家都知道鹽與水腫直接相關,所以許多慢性腎炎病人對吃鹽特別注意,甚至不吃鹽,結果導致低血鈉、低血氯,出現肌肉痙攣、低血壓、低血容量、體位性低血壓等。限鹽對高血壓、水腫、少尿的慢性腎炎、腎衰竭病人是必要的,以免造成過多水鈉瀦留,加重水腫和高血壓,但限鹽不代表不吃鹽,除非高度水腫需嚴格限制鹽甚至限水,一般應採取低鹽飲食,對少尿者還要適當控制進水量。因此慢性腎炎病人對鹽的攝取,應視具體情況由醫生而定,過度恐鹽是沒有必要的,還有些患者用秋石代替鹽也是不可取的。秋石分淡秋石和咸秋石,淡秋石的主要成分是人中白和食鹽,亦有用人中白、秋露水和石膏等加工製成,咸秋石主要成分如食鹽,所以用秋石代替食鹽是沒有科學道理的。
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